正确答案: A
胃溃疡穿孔
题目:男,36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失。血常规:白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是
解析:此题属于经验性试题,要求考生具有一定临床经验和对溃疡穿孔诊断及鉴别诊断的掌握。急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性大叶性肺炎一般不会出现肝浊音界消失,故可排除B、C、D及E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]最常见的蛋白质化学修饰是
磷酸化和去磷酸化
[单选题]居室进深与地板至窗上缘高度之比称
室深系数
[单选题]男,生后5天,开始吸奶时口张不大,后发生痉挛,痉挛缓解后神志清醒。应采用何种特殊治疗
使用抗毒素
[单选题]医学研究中,反映一组血清抗体滴度资料的平均水平,常选用
几何均数
[单选题]男,30岁,农民。神志不清,呼吸急促,肤色发绀,口角渗出大量血性泡沫状分泌物。查体:体温39.8℃,血压80/56mmHg,心率120次/分,皮肤黏膜多处可见瘀斑。右侧腹股沟淋巴结肿大并溃破,触之坚硬,与周围组织粘连。肺部闻及少量啰音。该患者最可能感染的细菌是
鼠疫耶尔森菌
解析:本题属于简单应用题、难度较难。要求考生掌握鼠疫耶尔森菌的致病性及与炭疽芽孢杆菌致病性的区别。从本病例可临床诊断为肺部感染和淋巴结炎。肾综合征出血热病毒不引起肺部感染及淋巴结炎,钩端螺旋体及乙型溶血性链球菌虽可导致肺出血或肺部感染,但其临床表现不同于本病例,尤其缺乏淋巴结炎的特殊体征。本病例符合由鼠疫耶尔森菌感染引起的腺鼠疫继发肺鼠疫的临床诊断。由炭疽芽孢杆菌感染引起的皮肤炭疽,以感染局部皮肤水肿、溃疡及形成中心凹陷的焦痂为皮损特征:而肺炭疽以高热、呼吸急促和咳血性痰为主症。
[单选题]检验旋毛虫病畜肉最常采用的部位是
膈肌
解析:旋毛虫幼虫主要寄生在动物的膈肌、舌肌、心肌、胸大肌和肋间肌等,以膈肌最为常见。
[单选题]食品营养价值的取决因素
以上都包括
解析:食品的营养价值是指某种食品所含营养素和能量,能满足人体营养需要的程度。食品营养价值的高低,取决于食品中营养素的种类是否齐全;数量及相互比例是否适宜;是否易被人体消化吸收和利用。