正确答案: D
淋巴管损伤
题目:男性,48岁,因甲状腺癌行根治性手术治疗,术后出现一侧引流管内有乳白色液体流出。
解析:乳白色液体考虑可能是淋巴液,应首先考虑淋巴管损伤。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]阴阳学说认为阴和阳( )
既可以孤立存在,又可相辅相成
统一是永恒的、不变的
[多选题]清创时伤口的处理原则是
去除异物,切除失去生机的组织
尽量保留头、面、手部皮肤组织
较大的游离骨片,清创后放回原处
受伤的肌腱,神经尽量修复
体腔部位的伤口原则上一期缝合
解析:清创的处理原则是去除异物,切除失去生机的组织;尽量保留头、面、手部皮肤组织;较大的游离骨片,清创后放回原处;受伤的肌腱,神经尽量修复;体腔部位的伤口原则上一期缝合。
[多选题]衡量胸外心脏按压有效的标志中,下述哪几项是正确的
摸到颈动脉或股动脉搏动
口唇发绀逐渐减轻
收缩压在10.6kPa(80mmHg)以上
散大瞳孔开始缩小
解析:胸外心脏按压有效的标志:1)能触到大动脉搏动,肱动脉收缩压>8K Pa(60mmHg)。2)面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红。3)散大的瞳孔缩小。4)有自主呼吸出现。5)昏迷程度变浅,可出现反射或四肢活动。本题答案选择ABDE。
[多选题]关于阴茎损伤的临床表现,叙述正确的有
阴茎损伤的临床表现因其受伤方式和损伤类型不同而各有特点
阴茎折断时有特殊响声、剧痛,随即阴茎变软,肿胀,皮肤呈青紫色
阴茎离断伤者离断阴茎残端出血明显,且不易止血,易出现休克征象
包皮系带撕裂伤可导致阴茎痛性勃起、性快感下降等严重后果
[多选题]嵌顿性疝手术时以下哪项正确
嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能
切勿把生命力可疑肠管送回腹腔
因疝有回复腹腔可能,必须仔细探查肠管
解析:嵌顿性疝需要紧急手术,以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻,绞窄性疝的内容物已坏死,更需手术。术前应做好必要的准备。如有脱水和电解质紊乱,应迅速补液或输血。这些准备工作极为重要,理可直接影响手术效果。手术的主要关键在于正确判断疝内容物的生命力,然后根据病情确定处理方法。判断嵌顿肠管的生命力应先扩张或切开疝环,在解除疝环压迫前提下,根据肠管的色泽、弹性、蠕动能力以及相应肠系膜内是否有动脉搏动等情况加以判定。凡肠管呈紫黑色,失去光泽和弹性,刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者,即属已经坏死。如判定肠管尚未坏死,则可将其送回腹腔,按一般易复性疝处理。但如嵌顿的肠袢较多,应特别警惕逆行性嵌顿的可能。所以,不仅要检查疝囊内肠袢的生命力,还应检查位于腹腔内的中间肠袢是否坏死。
[多选题]以下关于乳腺癌内分泌治疗的说法哪些是错误的
所有的乳腺癌患者都能从内分泌治疗中获益
绝经后雌激素受体阳性患者不适用内分泌治疗
解析:临床是通过检测病人乳腺癌细胞的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR),如两者皆阳性或任一为阳性,目前认为,不论年龄、月经状况,术后都应该接受内分泌治疗,如两者皆阴性,则术后应以化疗为主,不推荐辅助内分泌治疗。本题答案选择BC。