正确答案: AB

血压的变化 心率的变化

题目：患者男性，67岁，既往高血压病病史20余年，未规范接受治疗。近半月来，患者出现头痛加重伴恶心，无呕吐，食欲缺乏，血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢)，心率72次/分。血肌酐272μmol/L)，24小时肌酐清除率25.28ml/min；尿常规示：尿蛋白(++)；肾动脉彩超示：左肾动脉重度狭窄或闭塞，右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA)，结果显示：左肾动脉闭塞，右肾动脉中段重度狭窄。

解析：硝苯地平药物是钙离子拮抗剂，主要作用于入球小动脉，增加肾血流量，维持肾小球滤过压，对肾血管性高血压有明显的降压作用，但不减少脑、冠状动脉和肾的血流量。因此，对肾动脉狭窄所致高血压的患者，钙离子拮抗剂是首选药物，故该患者首选硝苯地平治疗。在服药期间，护士应观察药物作用的情况，针对血压的明显下降或波动是否为患者带来其他不适症状，做好及时应对和充分的处理措施。而钙离子拮抗剂有抑制心肌收缩及传导的作用，从而可能引起心率的减慢。故应注意观察患者血压和心率的变化，更安全平稳地达到降压效果。故此题A、B选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]儿童发生意外事件时，快速判断心搏骤停的主要依据有( )

意识突然丧失

大动脉搏动消失

解析：快速判断心搏骤停的主要依据有意识突然丧失，大动脉搏动消失。

[多选题]下列哪些因素与白血病的发病有关

病毒感染

遗传

氯霉素

免疫缺陷

解析：哪些因素与白血病的发病有关病毒感染.潮湿的环境.遗传.氯霉素.免疫缺陷。

[多选题]以下冠心病发病因素中可能改变的因素是

高血脂

高血压

糖尿病

缺乏体力活动

[多选题]提示休克患者病情加重的临床表现是( )

体温骤降至36℃以下

体温骤升至40℃以上

呼吸＜8次/分

呼吸＞30次/分

解析：提示休克患者病情加重的临床表现是体温骤降至36℃以下.体温骤升至40℃以上.呼吸＜8次/分.呼吸＞30次/分。

[多选题]随着城市化、工业化的发展，致病因素显著变化，下列哪些逐渐上升为主要致病因素 ( )

心理因素

生活方式

环境因素

[多选题]急性腹膜炎患者行腹腔穿刺检查，下列说法正确的是

胃、十二指肠穿孔时穿刺液呈黄色混浊状，无臭味

急性化脓性腹膜炎穿刺液呈稀脓性，有臭味

如是血性渗出液，且胰淀粉酶含量高，提示坏死性胰腺炎可能

若抽出不凝固血液，说明有腹内实质脏器破裂