• [多选题]手部感染的临床特点有
  • 正确答案 :AD
  • 手部感染大多数由外伤引起

    严重的感染引起的肌腱与腱鞘的缩窄或瘢痕形成,可影响手的功能

  • 解析:手部感染一般继发于外伤,由于皮下组织致密且分隔多个相对封闭的腔隙,因而皮下组织内压力较高而导致剧烈的局部和全身症状,由于解剖的关系感染可向深部蔓延,引流较困难,感染可引起腱鞘瘢痕挛缩,影响手的功能。

  • [多选题]在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联中正确的正负极连接方式是
  • 正确答案 :ACE
  • Ⅲ导联:左腿(+)、左臂(-)

    Ⅱ导联:左腿(+)、右臂(-)

    Ⅰ导联:左臂(+)、右臂(-)


  • [单选题]治疗胸中血瘀证的主方是( )
  • 正确答案 :A
  • 血府逐瘀汤


  • [多选题]急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为
  • 正确答案 :ABCDE
  • 胆管扩张

    大量细菌及内毒素进入肝窦

    胆管内脓液

    胆管壁广泛性炎症

    肝细胞损害

  • 解析:在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染,胆管粘膜充血水种,加重胆管的梗阻,胆汁逐渐变成脓性,胆管内的压力不断增高,梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下,肝脏可肿大,肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死,可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃,脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环,造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期,可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化,此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生,即使手术解除了胆管高压,但在肝实质和胆管仍会留下损害,这也是急性化脓性胆管炎的严重性的存在。

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