正确答案: B
室上性心动过速
题目:
患儿男性,10月龄,发现心动过速2小时入院。查体:心率230次/分,律齐,心音略低钝,未闻及心脏杂音。心电图显示:节律规则,可见逆行P波,QRS波群形态正常。家长十分着急,询问护士,宝宝的心脏出现了什么问题。
解析:结合患儿心率及心电图,该患儿发生了室上性心动过速。室上性心动过速是由心房或房室交界处的异位兴奋灶,快速释放冲动所产生的一种心律失常。此病可见于任何年龄,容易反复发作,发病年龄以婴儿及学龄前儿童多见。主要包括窦房结折返性心动过速、房室交界性心动过速等。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]胃食管返流患儿的手术指征
内科治疗6~8周无效,有严重并发症
严重食管炎伴溃疡、狭窄
有严重的呼吸道并发症
合并严重神经系统疾病
有食管裂孔疝者
解析:胃食管返流患儿的手术指征有严重食管炎伴溃疡、狭窄;合并严重神经系统疾病;有严重的呼吸道并发症;有食管裂孔疝者;内科治疗6~8周无效,有严重并发症
[多选题]婴幼儿期惊厥的最常见病因有
高热惊厥
低钙血症
解析:惊厥(convulsions)是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,常伴意识障碍。惊厥是儿科常见急症,以婴幼儿多见,反复发作可引起脑组织缺氧性损害。高热惊厥多见于1-3岁的小儿,是由单纯发热诱发的惊厥,是小儿惊厥常见的原因;新生儿出生后来自母亲的钙来源突然终止,血钙水平开始下降。血液中总钙的正常浓度是2.5mmol/L(10mg/dl),当血总钙量低于1.75~2mmol/L(7.0~8.0mg/dl)或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)时称低钙血症,是新生儿时期惊厥的重要原因之一。
[多选题]单纯性肾病综合征的临床特征有
大量蛋白尿
低蛋白血症
高度水肿
高脂血症
解析:(1)全身有可凹性水肿,以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好,无高血压。(2)尿少,尿蛋白多为+++~++++,定量>0.1g/(kg·d),尿镜检偶有少量红细胞。(3)血浆总蛋白低于正常,白蛋白降低更为明显(<30g/L),血清蛋白电泳示白蛋白比例减少,球蛋白比例增高,r球蛋白降低。血胆固醇明显增高(>5. 7mmol/L),血清补体正常。 (4)肾功能一般正常,浮肿期明显少尿时,可有暂时性轻度氮质 肾病综合征血症。