正确答案: ABDE

志贺菌进入人体是否发病取决于菌量、致病力和人体抵抗力 只有对肠黏膜上皮细胞具有吸附和侵袭力的菌株才会致病 外毒素和水样腹泻及神经系统症状有关 内毒素与发热及毒血症症状有关

题目：患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38.7℃，P96次／分，R20次／分，BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。

解析：1.A、B为常规检查，粪培养有利于确定致病菌，肥达试验有利于伤寒的诊断或排除。 2.霍乱弧菌所致为无腹痛性腹泻，其他都须考虑。 3.志贺菌不发酵乳糖。 4.志贺菌主要产生内毒素，作用于肠黏膜，使其通透性增高，促进内毒素吸收，形成内毒素血症，引起高热，意识障碍，甚至中毒性休克，也可直接破坏肠黏膜形成炎症、溃疡、出血，呈现典型脓血黏液便。 5.志贺菌一般不入血，极少引起菌血症和败血症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]恶臭假单胞菌与铜绿假单胞菌的区别主要在于（ ）。

色素产生不同

可生长温度不同

[多选题]影响细菌群多样性的因素有 ( )

人体该部位的pH值

抗生素

菌群清除速率

机体的免疫状态

[多选题]下列属于神经毒素的有 ( )

破伤风痉挛毒素

肉毒毒素

[多选题]产气荚膜梭菌的致病物质包括 ( )

外毒素

荚膜

侵袭性酶

[多选题]骨髓中以中性晚幼粒、杆状核粒细胞增生为主的疾病是

慢性粒细胞白血病

感染性类白血病反应

急性失血

解析：慢性粒细胞白血病、感染性类白血病反应及急性失血的骨髓象改变均属于以中性晚幼粒、杆状核粒细胞增生为主的疾病。