正确答案: A

急性梗阻性化脓性胆管炎

题目：患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。

解析：1.患急性梗阻性化脓性胆管炎的多数患者有胆道疾病史。一般起病急骤，突发剑突下或右上腹顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐。通常病情进展迅猛，有时尚未出现黄疸已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。如未予以有效治疗，会出现全身发绀、低血压休克，并发急性呼吸衰竭和急性肾衰竭，严重者可在短期内死亡。体温常高达40℃以上，脉率每分钟达120～140次，血压降低，呼吸浅快。体检剑突下压痛、肌紧张、肝大，肝区叩击痛，有时可触及肿大的胆囊。化验检查白细胞、中性粒细胞及胆红素均明显升高，多数患者出现代谢性酸中毒，血氧分压明显下降。患者为Reynold五联症+休克表现，符合急性梗阻性化脓性胆管炎。故答案应选A。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对颈部肿块的诊断分析，一般规律是

非甲状腺肿块多于甲状腺肿块

肿瘤性肿块多于非肿瘤性肿块

转移性肿瘤多于原发性肿瘤

锁骨上区转移灶多于锁骨下区

恶性肿瘤、良性肿瘤、先天性疾患各占1／3

[多选题]对放射治疗的高度敏感的肿瘤为

性腺肿瘤

造血系统肿瘤

淋巴系统肿瘤

[单选题]"太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，"。应填入

桂枝人参汤主之

[单选题]"霍乱"头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者"热多"是指

邪在阳，表不解