正确答案: C

血常规、肝功能

题目：患者女性，20岁，因“甲状腺大伴心悸、多汗、消瘦、多食、烦躁”来诊。根据放射性核素扫描及血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素检查，诊断为甲状腺功能亢进症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属于阳虚和气虚共证的有（ ）

舌质淡胖，有齿痕

脉细虚大

自汗懒言

[单选题]进食可以显著使生物利用度下降的药物是

左旋多巴

解析：左旋多巴如在进食时服用，特别是高蛋白饮食，可干扰药物由血浆至中枢神经的转移。在两顿饭之间用药及进低蛋白快餐可降低临床反应的波动。故选A

[单选题]按照《处方管理办法》急诊处方应为

淡黄色

解析：处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。麻醉精神药品处方淡红色；急诊处方淡黄色；儿科处方淡绿色；普通处方白色。以上处方均在处方右上角以文字注明是何种处方。

[多选题]根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，对新药监测期已满的国产药品，应报告的不良反应包括

说明书中未载明的不良反应

服用后导致死亡的不良反应

服用后导致住院时间延长的不良反应

解析：本题考查国产药品和进口药品个例药品不良反应的报告要求，新的不良反应、药品严重不良反应的界定。 新药监测期已满的药品属于其他国产药品，报告新的和严重的不良反应。新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。 严重药品不良反应，是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：①导致死亡；②危及生命；③致癌、致畸、致出生缺陷；④导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；⑤导致住院或者住院时间延长；⑥导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。 故选BCD。此题考点为考试重点。综合二个要点一起考查，难度较大。

[单选题]癫痫小发作首选药物是

乙琥胺

解析：因为乙琥胺只对失神小发作有效，其疗效不及氯硝西泮，但副作用小，所以至今仍是治疗小发作的首选药，对其他类型癫痫无效。

[多选题]不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有( )。

头孢菌素

阿昔洛韦

瑞替普酶

依托泊苷

解析：本题考查要点是“不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品”。不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有：①青霉素：青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50～100mL氯化钠注射液中，于0.5～1小时滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。②头孢菌素：大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3mL/1000mL)。③苯妥英钠：属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。④阿昔洛韦：属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。⑤瑞替普酶：与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖溶液稀释。⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂：依托泊苷等在葡萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀，宜用氯化钠注射液、注射用水等充分稀释，溶液浓度越低，稳定性越大。所以，选项A、B、C、D符合题意。选项E的“红霉素”属于不宜选用氯化钠注射液溶解的药品。红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。应先溶于注射用水6～12mL中，再稀释于5%或10%葡萄糖注射液中。此外，红霉素在酸性溶剂中破坏降效，一般不宜与低pH的葡萄糖注射液配伍，可在5%～10%葡萄糖注射液中，添加维生素C注射液(抗坏血酸钠1g)或5%碳酸氢钠注射液0.5mL，使pH升高至5.0以上，则有助于稳定。因此，本题的正确答案为ABCD。

[多选题]对骨髓抑制作用较小的抗肿瘤药物有

长春新碱

博来霉素

解析：抗肿瘤药物大多有骨髓抑制的副作用，除博来霉素(平阳霉素，bleomycin，BLM)、左旋门冬酰胺酶(L-ASP)、链脲霉素(STZ)、长春碱类及激素外，多数抗肿瘤药可引起不同程度的骨髓抑制，首先是对骨髓造血细胞的抑制，依次为白细胞（尤其粒细胞）、血小板，最后影响血红蛋白，出现全血性减少。这方面的副作用一般损伤DNA的药物次之，损伤蛋白合成的药物影响较小。

[多选题]医院药房摆放药品时应考虑以下几点

按内服、外用分别摆放

按药理性质、使用频率摆放

处方药与非处方药分别摆放

精神药品根据情况单柜或单抽屉存放，麻醉药品按"五专"单独加锁存放