正确答案: BC

术中患者条件允许时行空肠造口术 术中患者生命体征不稳定,术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行PEG+PEJ

题目:患者男,35岁,因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态,脉搏120次/min,呼吸35次/min,血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后,血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查+脾切除术。术中发现胰腺挫伤,行胰周、腹腔引流术。

解析:术中患者条件允许时行空肠造口术,若生命体征不稳定,术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行PEG+PEJ。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括
  • 上腹部阵发性绞痛

  • 解析:消化道穿孔的表现是突发上腹部剧烈疼痛并迅速扩展为全腹疼痛伴腹膜刺激征等上消化道穿孔的特征性临床表现,其疼痛性质不是阵发性绞痛,答案A错误。

  • [单选题]乙状结肠扭转的临床特点应除外( )
  • 腹胀不明显且呕吐不明显

  • 解析:乙状结肠扭转的临床表现除腹部绞痛外,还有明显的腹胀,而呕吐一般不明显。

  • [单选题]颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是
  • 颅骨牵引

  • 解析:颈椎骨折脱位的治疗方法,应先采用持续颅骨牵引复位,不宜手法复位,以免加重神经症状。如复位不能,宜手术治疗。

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