正确答案: BCDE
儿童禁用 哺乳期妇女禁用 老年人肾功能不全时应减少用量 药物过量时应采取系统性支持疗法
题目:患者女性,52岁,糖尿病病史2年,伴有高三酰甘油血症。
解析:孕妇禁服,肝肾功能不全者慎用。对非诺贝特过敏者禁用;有胆囊疾病史、患胆石症的患者禁用,本品可增加胆固醇向胆汁的排泌,从而引起胆结石。严重肾功能不全、肝功能不全、原发性胆汁性肝硬化或不明原因的肝功能持续异常的患者禁用。故选择BCDE。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者深静脉血栓,首次给予5000单位的肝素,然后每小时给予1000单位的肝素。肝素的半衰期是1.5小时,可最早反映稳态的肝素浓度时间是
6小时
解析:隐态血药浓度,又称坪浓度,一级动力学消除时,其消除量随着血药浓度升高而增多,在4~5个半衰期后,其消除量已经接近每次用药量,因此此时血药浓度接近坪浓度。
[单选题]薄膜衣中加入增塑剂的机制为
提高衣层的柔韧性,增加其抗撞击的强度
解析:一些成膜材料在温度降低以后,物理性质发生变化,其大分子的可动性变小,使衣层硬而脆,缺乏必要的柔韧性,因而容易破碎,例如丙烯酸树脂类。加入增塑剂的目的是降低玻璃转变温度,使衣层柔韧性增加。常用的增塑剂多为无定形聚合物,分子量相对较大,并与成膜材料有较强亲和力。不溶于水的增塑剂有利于降低衣层的透水性,从而能增加制剂的稳定性,但应考虑增塑剂与成膜材料的互溶性及分子间的作用力。常用的增塑剂有丙二醇、蓖麻油、聚乙二醇、硅油、甘油、邻苯二甲酸二乙酯或二丁酯等。
[多选题]盐酸吗啡的检查项目有
阿扑吗啡
罂粟酸
其他生物碱
解析:盐酸吗啡的检查包括:①阿扑吗啡。吗啡在酸性溶液中加热,可以脱水,经分子重排,生成阿扑吗啡。如含有两扑吗啡,其水溶液在碳酸氢钠碱性条件下,经碘试液氧化,生成水溶性绿色化合物,此产物能溶于乙醚,显深宝石红色,水层仍显绿色。规定50mg.药物经检查醚层和水层均不得显色。②罂粟酸的检查。阿片中含有罂粟酸,在提取吗啡时,可能引入。罂粟酸在微酸性溶液中遇三氯化铁生成红色的罂粟酸铁。检查方法为:取本品0.15g,加水5ml溶解后,加稀盐酸5ml与三氯化铁试液2滴,不得显红色。③其他生物碱(有关物质)。其他生物碱是指除吗啡以外,在提取过程中可能带入的可待因、蒂巴因、罂粟碱、那可汀等生物碱。
[多选题]脂质体特点有以下哪些
靶向性
细胞亲和性
降低药物毒性
提高药物稳定性
解析:靶向性是由于脂质体进入体内即被巨噬细胞作为外界导物吞噬的天然倾向产生的。一般的脂质体主要被肝和脾中的网状内皮细胞吞噬,是治疗肝寄生虫病、利什曼病等网状内皮系统疾病理想的药物载体。使用脂质体包封药物治疗这些疾病可显著地提高药物的治疗指数,降低毒性,提高疗效。脂质体的这种天然靶向性也被广泛用于肝肿瘤等的治疗和防止淋巴系统肿瘤等的扩散和转移。脂质体不仅是肿瘤化疗药物的理想载体,也是免疫激活剂的理想载体。脂质体经过修饰还可具有隔室靶向性、物理靶向性和配体专一靶向性。脂质体的细胞亲和性与组织相容性是因脂质体为类似生物膜的泡囊,对正常细胞和组织无损害和抑制作用,有细胞亲和性与组织相容性,并可长时间吸附于靶细胞周围,使药物能充分向靶组织渗透。脂质体也可通过融合进入细胞内,经溶酶体消化后使药物释放于细胞内。
[单选题]可用于抗晕动病和抗震颤麻痹的药物是
东莨菪碱
解析:东莨菪碱主要用于麻醉前给药,尚可用于晕动病的治疗,对帕金森病也有一定疗效。山莨菪碱主要用于感染性休克,也用于内脏平滑肌绞痛;C、D、E选项均为合成解痉药。
[多选题]经络在阐述病理方面的作用是( )
内脏病变反映于五官九窍的途径
五脏病变相互影响的途径
内脏病变反映于体表一定部位的途径
脏与腑之间病变相互影响的途径
外邪由表入里的途径
[多选题]痿软舌的主病是( )
阴液枯涸
热灼津伤
气血俱虚
[单选题]白细胞分类计数中嗜酸性粒细胞的参考范围是
0.01~0.05(1%~5%)
解析:本题考查白细胞分类计数。白细胞分类计数的参考范围是:嗜酸性粒细胞0.01~0.05(1%~5%);中性粒细胞0.50~0.70(50%~70%);嗜碱性粒细胞0~0.01(0%~1%);淋巴细胞0.20~0.40(20%~40%);单核细胞0.03~0.08(3%~8%)。