正确答案: E

停用原用抗生素，改用抗真菌药物

题目：患者，男性，58岁，糖尿病10余年，腿部有疖肿，经静脉应用抗生素治疗1周未见好转，近2天出现发热，体温达39℃，伴皮疹，背部有一局限性红肿区域，压痛明显。

解析：真菌性感染，应停用原用抗生素，改用抗真菌药物。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]多器官功能不全综合征(MODS)所包括的系统或器官是

肾脏

胃肠道

血液系统

肝脏

呼吸系统

解析：多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭：例如：严重的脓毒症、创伤或烧伤，可继发急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、应激性溃疡等。各系统器官的功能障碍，有的在临床方面表现比较明显，有的要待病变进展到相当程度才有明显的临床表现。心血管、肺、脑和肾的功能障褥大多表现明显；而肝、胃肠和血液凝固系统等的功能障碍，至较重时才有明显的临床表现。故正确答案选ABCDE。

[多选题]下列关于胆道系统的叙述，正确的是

胆囊24小时可接纳胆汁500ml

促进胆汁分泌最强的是促胰液素

成人每日分泌胆汁约800～1200ml

毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用

解析：胆汁约75%由肝细胞生成，25%由胆管细胞生成，答案A描述错误，本题正确答案为BCDE。

[多选题]关于感染性休克，下列哪些是正确的

本病可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染

感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种

控制感染

解析：感染性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液、血浆或全血，恢复足够的循环血量。皮质激素的应用限于早期，用量宜大，但维持不宜超过48小时。

[多选题]ANA检测阳性可见于

混合性结缔组织病

类风湿关节炎

系统性红斑狼疮

全身性硬皮病

干燥综合征