正确答案: E
人参再造丸可使心跳加快、心肌收缩增强,可与强心苷合用,以提高疗效
题目:
强心苷是存在于生物界的一类对心脏有显著生理活性的甾体苷类,临床治疗充血性心力衰竭时,应注意其可能存在的毒性和不良反应,严格控制其临床用量和使用方法。
解析:本题考点是含强心苷的中药的主要化学成分、毒性和临床应用。罗布麻叶所含强心苷类化合物为甲型强心苷,使用剂量不宜过大,否则会引起心脏等方面的毒性反应。洋地黄属于强心苷类,中毒可致心律失常。香加皮所含的杠柳毒碱和杠柳次碱属于甲型强心苷,其中杠柳毒碱是其毒性的主要来源。强心苷能加强心肌收缩性、减慢窦性频率、影响心肌电生理特性,是临床治疗心力衰竭的重要药物,含麻黄素的中成药以及使心跳加速、心肌收缩力增强的中成药不宜与强心苷合用。蟾酥具有强心作用的成分是蟾蜍甾二烯和强心甾烯蟾毒类,强心苷元结构相似,但不属于强心苷。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]植物类中药材折断面显粉性表示
含淀粉多
解析:断面:常有平坦、纤维性、颗粒性、分层、刺状、粉尘飞扬、胶丝、海绵状等,同样与细胞组织的结构、细胞中所含的内含物有着密切的关系。以薄壁组织、淀粉为主的饮片折断面一般较平坦,如牡丹皮饮片;含纤维多的饮片具纤维性,如厚朴饮片;含石细胞多的饮片呈颗粒性,如木瓜饮片;纤维束或石细胞群与薄壁组织相间排列,即有硬韧部与软韧部之分,饮片常现层状裂隙,可层层剥离,如苦楝皮、黄柏的饮片;木类中药主要由木纤维组成,质硬,饮片折断面常呈刺状,如沉香、苏木的饮片;含淀粉的饮片折断时粉尘飞扬,如山药、川贝母饮片;含硬橡胶的饮片折断时有白色胶丝,如杜仲饮片。答案选B
[多选题]下列西药联用属于不合理联用的是( )。
瓦楞子与胃蛋白酶合剂合用
五倍子与胃蛋白酶合剂合用
五味子糖浆与磺胺类药合用
解析:本题考查要点是"中西药的不合理联用"。选项A枳实与庆大霉素联用,枳实能松弛胆道括约肌,有利于庆大霉素进入胆道,增强抗感染作用,是合理联用。选项B,瓦楞子是碱性较强的中药,与酸性药物,如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用,会使疗效降低,是不合理联用。选项C,五倍子与胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片等消化酶类药物联用,不易被胃肠道吸收,从而引起消化不良、纳呆等症状。选项D五味子与磺胺类药物联用,因磺胺类药物在酸性条件下不会加速乙酰化的形成,从而失去抗菌作用。选项E石菖蒲与苯妥英钠等抗癫痫药联用,能提高抗癫痫的效果,是合理联用。因此,本题的正确答案为BCD。
[单选题]分散相粒径最小的液体制剂是
溶液剂
解析:根据分散介质中药物粒子大小不同,液体制剂分为溶液剂、胶体溶液、乳浊液、混悬液型四种分散体系,其中,胶体溶液型又分为高分子溶液剂和溶胶剂。
[多选题]临床应当避忌的配伍关系有
相反
相恶
解析:相恶配伍是指两种药物合用,一种药物与另一药物相互作用而致原有功效降低,甚至丧失药效。如丁香恶郁金,因郁金能削弱丁香的行气作用。现代研究证明,丁香配伍郁金能抑制动物胃肠运动。相反配伍指两种药物合用,能产生毒性反应或副作用。如甘遂、大戟、海藻、芫花与甘草配伍,将产生毒副作用,属中药“十八反”。现代毒理学研究表明甘遂、大戟、海藻、芫花与甘草配伍,LD下降,毒性增强;连续给药7天,对实验大鼠循环、消化、神经系统有不同程度的损害,导致实验动物心率加快,ALT升高、心肌酶谱各项指标异常变化,心脏、肝脏、肾脏组织充血、出血,小灶性炎细胞浸润,细胞组织浊肿变性及空泡样改变。相恶配伍在药效上产生拮抗作用,相反配伍可出现较多的不良反应或加重不良反应,故这两种配伍在用药时应当避免。答案选BC
[单选题]主宰精神活动的脏是
心
解析:本组题考查五脏的生理机能。心主神志,主管精神活动。
[多选题]药用部位为全草的中药材有
紫花地丁
金钱草
车前草
蒲公英
解析:车前草Plantaguus Herba来源车前科植物车前PLantago asiaticaL.或平车前Plan,tago depressa Willd.的干燥全草。蒲公英Taraxaci Herba为菊科植物蒲公英Taraxacum mongolicum Hand. -Mazz.、碱地蒲公英Taraxacumborealisinense Kitam.或同属数种植物的干燥全草。金钱草Lysimachiae Herba为报春花科植物过路黄Lysimachia christinae Hance的干燥全草。紫花地丁Violae Herba为堇菜科植物紫花地丁Violayedoensis Makino的干燥全草。石斛Dendrobii Cauli为兰科植物金钗石斛Dendrobiumrobile Lindl,、鼓槌石斛Dendrobium chrysotoxumLindl.或流苏石斛Dendrobium fimbriatum Hook.的栽培品及其同属植物近似种的新鲜或干燥茎。答案选BCDE
[单选题]保健食品批准证书由以下哪个部门颁发
食品药品监督管理部门
解析:2003年11月起由食品药品监督管理部门颁发保健食品批准证书。故选A。
[单选题]根据《中华人民共和国行政处罚法》,行政机关做出行政处罚决定之前,应当告知当事人有权利要求举行听证的行政处罚不包括
警告