正确答案: A
知情同意原则
题目:女,50岁。因子宫肌瘤行全子宫切除术。术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除,在未征得患者及其家属同意的情况下,将左侧卵巢与子宫一并切除。术后患者恢复良好。该案例中,医生违背的临床诊疗伦理原则是
解析:在对患者诊断、治疗过程中,医务人员应遵守下列伦理原则:①患者至上原则;②最优化原则;③知情同意原则;④保密守信原则。在考试过程中会正面考查“符合”哪些原则,或反面考查“违背”哪些原则,要求考生掌握四项原则的具体内涵。前面这两题考查的都是知情同意原则,一般对于一些特殊检查、治疗和手术治疗时都应以患者(或家属)签字为据。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]含酸性药物的中成药不宜与下列哪种药合用
氨茶碱
解析:含酸性药物的中成药,如六味地黄丸与西药氢氧化铝凝胶、氨茶碱、碳酸氢钠、复方氢氧化铝片(胃舒平)不宜同时服用,因后四种西药为碱性药物,同时服用则会发生酸碱中和,使中药、西药均失去治疗作用。含麻黄碱的中成药,如麻杏止咳露、止咳定喘丸、防风通圣丸等与降血压药不宜合用,因为麻黄碱可使血管收缩,可能会降低降血压药的作用。含黄连成分的中成药不宜与乳酶生合用,因为前者能使乳酶菌活力丧失,导致乳酶生失去助消化的功能。含多种金属元素,如钙、镁、铁等矿物质成分的中药(石膏、石决明、瓦楞子、龙骨、牡蛎等)及中成药(止咳定喘丸、龙牡壮骨冲剂等)不宜与四环素类、大环内酯类、异烟肼、利福平等配伍,因为多价金属离子能与上述药物分子内的酰胺基和酚羟基结合,生成难溶性的化合物或络合物而影响吸收,降低药效。
[多选题]治疗血小板减少性紫癜的说法正确的是( )
避免使用可使血小板减少的药物
糖皮质激素为首选药物
必要时可输新鲜血液
[单选题]坠落伤损伤发生的部位常较广泛但( )。
内重外轻
解析:损伤发生的部位常较广泛但内重外轻。无论人体哪一部位为着地点,一次外力往往在头、胸、腹、骨盆、脊柱及四肢同时发生损伤。体表损伤主要是大片状擦伤及挫伤,少有挫裂创面且多分布在裸露部位,而骨质和内脏损伤重,常伤及生命的重要器官,因此死亡率很高。
[单选题]骨折X线检查的重要意义是
明确骨折的诊断
解析:骨折的影像学检查有很重要的意义,有X线、CT、MRI检查几种。骨折X线检查对骨折的诊断和治疗均具有重要意义,相对而言对诊断更为偏重。凡疑为骨折者,应常规进行X线摄片检查,可以显示临床难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等;即使临床已表明为明显骨折者,X线摄片检查也是必要的,可以帮助了解骨折的类型和骨折端的移位情况,这些都属于骨折的诊断层面。其他选项:骨折的发生机制,多通过详细的问诊进行了解;骨折的预后除了复查X线片之外,必须对患者的皮肤、功能等进行全面的检查;组织损伤情况在X线片上是不显影的,MRI也只是能判断脊髓、神经的受损情况;骨质密度的全称是骨骼矿物质密度,需要一些特殊的检查方法,并非普通X线片能够胜任。