正确答案: E
轻拍并呼喊患者,触摸颈动脉
题目:护士在现场判断患者是否出现心脏骤停的最主要方法是
解析:心脏骤停病人的护理:判断意识和反应:轻拍或轻摇病人肩膀并大声呼喊病人名字。若无反应,考虑病人意识丧失。心音消失,大动脉(成人以颈动脉、股动脉,幼儿以股动脉、肱动脉为准)搏动消失,血压测不出考虑心脏骤停。颈动脉较大,搏动更明显,更容易触及。故答案为E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者,3天来咳嗽、气促加重,皮肤潮红、多汗,眼球结膜水肿,根据病情应给予
低流量持续给氧
解析:此患者的症状可考虑发生了低氧血症,应考虑低流量持续吸氧。如果吸入高浓度的氧,则氧分压迅速升高,使外周化学感受器失去低氧血症的刺激,患者的呼吸变浅变慢,其二氧化碳分压随之上升。如果严重,则陷入二氧化碳麻醉状态,而这种神志改变往往与二氧化碳分压上升的速度有关。而“低流量间歇给氧”则不能改善症状。故选C。解题关键:吸入高浓度氧会使二氧化碳分压上升。
[单选题]患者,男,25岁,“急性肠胃炎”需补液。不属于静脉输液前需解释的事项是
感谢患者的配合
解析:操作前解释包括本次操作的目的,患者的准备工作,简要讲解操作方法和配合要点。E选项为操作后嘱咐。
[单选题]胆道蛔虫病的临床特点是( )
阵发性钻顶样剧烈绞痛
解析:胆道蛔虫病的临床特点是阵发性钻顶样剧烈绞痛。
[单选题]患者,女性,17岁,打球时不慎骨折。入院后焦虑、哭泣,应采取的护理措施是
让其倾诉,给予安慰
解析:打球不慎发生骨折,故该患者年龄尚小,存在一定的心理恐惧与担心预后,故此时护士应该让她倾诉,给予安慰。
[单选题]在护理实践中,尊重原则主要是指尊重患者的( )
自主性