正确答案: A
接种后过敏性休克
题目:
某小儿,3岁。接种乙脑疫苗,3分钟后突然出现烦躁不安、四肢湿冷、面色苍白、恶心呕吐、呼吸困难、惊厥、脉搏细速。
解析:休克表现,出汗、面色苍白、脉速而弱,四肢湿冷、发绀,烦躁不安、意识不清或完全丧失,血压迅速下降乃至测不出,脉搏消失,最终导致心跳停止。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]动脉导管未闭的体征是
外周血管征
肺动脉瓣第二音增强
胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音
解析:1.最突出的体征是在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音,占据几乎整个收缩期与舒张期,在收缩末期最响并伴有震颤,向左上胸及背部传播。2.分流量较大的病人可有心脏浊音界增大,心尖搏动增强,心尖区有舒张期杂音(相对性二尖瓣狭窄),肺动脉瓣区第二心音增强或分裂.3.外周血管征
[多选题]授权步骤包括
选择授权对象
明确授权内容
选择授权方式
评价授权效果
解析:权由六个步骤组成:分析、确定什么工作需要授权给;选择授权对象;明确授权内容;为被授权者排除工作障碍;形成上下沟通渠道;评价授权效果 。故选ACDE。
[多选题]糖原累积病Ⅰa型的临床表现是( )
临床表现轻重不一,呈娃娃脸,肌张力低,智能发育多正常
重症患儿新生儿期即可出现严重低血糖、酸中毒、呼吸困难和肝大等症状和体征
患儿可有高乳酸血症、高尿酸血症
可出现骨质疏松
可并发肾病或肾功能异常
解析:患儿临床表现轻重不一,呈满月脸,肌张力低下,智能发育多数正常。重症在新生儿期即可出现严重低血糖、酸中毒、呼吸困难和肝大等症状和体征。轻者在幼儿期表现为 生长落后、身材矮小、低血糖、肝大、易感染,也可出现高脂血症。患者可出现骨质疏松,常有鼻出血等出血倾向,可并发肾病或肾功能异常。
[多选题]对正在进行保护性约束的病人,应做到
认真观察其肢体有无皮肤损伤
认真观察局部血液循环情况
认真做好其生活自理
解析:对正在进行保护性约束的病人,应做到认真观察其肢体有无皮肤损伤、认真观察局部血液循环情况、做好其生活自理。故选ABC。
[多选题]8岁白血病患儿,其所在病房出现水痘患儿,对此患儿正确的处理包括
注射丙种球蛋白
尽快停用免疫抑制剂和激素类药物
抗病毒治疗
解析:患儿早期隔离直到全部皮疹结痂为止,一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童,应隔离观察3周。如果抵抗力弱的孩子与出水痘的孩子接触过的话,可以及时去注射丙种球蛋白,提高孩子的抵抗力来预防出水痘。激素类药物与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病;采用抗病毒治疗