正确答案: B

角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在

题目：患者男性，24岁。劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体：浅昏迷，BP120/80mmHg，T37℃，颈抵抗，颏胸距4横指，Kernig征阳性，右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔直径4mm、对光反射迟钝，左侧瞳孔直径2mm、对光反射灵敏，左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。

解析：深昏迷可出现防御反射，眼球无运动，角膜反射消失，瞳孔对光反射消失

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举一反三的答案和解析：

[多选题]在冷或热治疗中，心理护理措施正确的是 ( )

熟练掌握技术操作及仪器的使用，使患者有安全感

鼓励患者对治疗提出问题，护士应给予满意的解答

经常巡视病房，密切观察病情，随时给予患者协助

评价护理效果，以决定是否采取进一步措施，以增进患者的心理舒适

解析：鼓励患者对治疗提出问题，护士应给予满意的解答；评价护理效果，以决定是否采取进一步措施，以增进患者的心理舒适；熟练掌握技术操作及仪器的使用，使患者有安全感；经常巡视病房，密切观察病情，随时给予患者协助

[多选题]肿瘤患者手术前后护理正确的是

解释手术的重要性及必要性

术后指导患者进行功能锻炼

术后护理包括训练患者自理能力

采取各种有效措施，减少并发症

解析：护理人员应主动向病人及家属讲解相关知识，掌握病人相应的心理状态，引导他们采取正确态度来面对癌症是非常重要的；手术后主要的护理目标就是预防并发症， 护理人员要密切观察， 执行护理活动， 预防并发症， 促进患者尽快康复， 增强自理能力。

[多选题]肠梗阻非手术治疗期间病情观察提示出现绞窄性肠梗阻的有

出现腹膜刺激征

持续腹痛无缓解

呕吐血性或棕褐色液体

肠鸣音减弱或消失

解析：急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水

[多选题]血栓闭塞性脉管炎的护理措施包括

绝对禁烟

注意防寒保暖

保护皮肤

解析：①控制或缓解疼痛：绝对戒烟、肢体保暖、有效镇痛；②预防或控制感染：保持足部清洁干燥，预防组织损伤、继发感染、术后切口感染；③促进侧支循环，提高活动耐力；预防并发症。

[多选题]下列属于内服药的是 ( )

酊剂

散剂

片剂

合剂

解析：内服药包括：溶剂、合剂、酊剂、片剂、丸剂、胶囊、散剂、纸型等。