正确答案: E
消化道隔离
题目:患者,男性,24岁,因畏寒、发热、食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力就诊。以甲型病毒性肝炎收入院治疗。
解析:甲型病毒性肝炎系由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症,主要经粪-口途径传播,因此对该患者宜采用的隔离方法是消化道隔离。故答案为E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男,50岁。颅骨骨折术后拟近期出院。护士在出院指导时应告知患者行颅骨修补术的时间宜在术后
3个月
解析:颅骨缺损不管是因外伤还是因手术造成的,一般都需要三个月左右的时间再进行颅骨修复。
[单选题]消化道出血伴休克时,首要的治疗措施是
积极补充血容量
解析:上消化道大出血休克状态,血容量丢失过多,应尽快补充血容量。消化道出血的处理:将病人平躺,下肢抬高,保持呼吸道通畅,以免呕血时窒息。并立即配血,同时打开静脉通路,快速补液、补充血容量。注意给与保暖,吸氧。给予药物止血。故答案为B。
[单选题]男,72岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张,主诉患肢疼痛,评估病人后,护士应首先解决的健康问题是
疼痛
解析:护理诊断的排序原则:①按马斯洛的人类基本需要层次论进行排序,优先解决生理需要,并且应将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面。②注重患者的主观感受,在无原则冲突的情况下,可考虑患者认为最重要的问题予以优先解决。③排序不是固定不变。④一般先解决现在问题,但有时潜在的护理诊断和合作性问题比现存问题更重要,需要列为首优问题。该患者并无出现威胁其生命的问题,根据排序原则②,应选择B选项。
[单选题]患者,女性,15岁。外伤后出现肘部关节肿胀,下列可鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的要点是
肘后三点是否失去正常关系
解析:肘后三点关系正常为肱骨髁上骨折,失去正常关系为肘关节脱位。
[单选题]患者,男性,58岁,半年前行“人工瓣膜置换术”,术后常规服用华法林。术后随访中,护士建议他使用电动剃须刀,其主要目的是
避免出血
解析:华法林可防止血栓形成,治疗血栓栓塞性静脉炎,降低肺栓塞的发病率和病死率;减少风湿性心脏病、心脏瓣膜手术等静脉血栓的发生率。其主要不良反应是出血,如鼻出血、血尿、便血、伤口出血等。
[单选题]某患者胸部外伤后,第4~7肋骨各有2处以上闭合性骨折,无气胸体征,其不会出现的病理生理改变是
胸膜腔负压消失
解析:闭合性骨折的特有体征包括a、畸形、闭合性骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角或旋转畸形。b、异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,闭合性骨折后出现不正常的活动。c、骨擦音或骨擦感:闭合性骨折后,两闭合性骨折端相互摩擦时,可产生骨擦音或骨擦感。具有以上三个闭合性骨折特有体征之一者,即可诊断为闭合性骨折。
[单选题]患者男,46岁。建筑工人,入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是
工作时被钉子扎伤过
解析:破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或粘膜伤口入侵人体,破伤风梭菌属于厌氧性芽孢杆菌,广泛存在于灰尘、粪便和土壤中,不能入侵正常的皮肤和粘膜,一旦发生开放性损伤,可直接入侵人体伤口,发生感染。