正确答案: C

肌萎缩侧索硬化

题目:患者男,45岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩,逐渐发展至右上肢1年余,行走困难半年”就诊。查体:脑神经(-),双上肢肌肉明显萎缩,远端肌力3级,近端肌力4级,可见明显肌束颤动,双下肢肌力5级,肌张力明显升高,四肢腱反射亢进,病理征(+);共济运动正常,深、浅感觉正常。

解析:1.该患者为中年男性,慢性病程,主要表现为进行性四肢无力,逐渐加重,查体可见上下肢上、下运动神经元损害,感觉、共济运动正常,首先考虑为运动神经元病——肌萎缩侧索硬化。选项B多表现为肢体麻木、疼痛伴有感觉障碍,随着病情进展才出现肌萎缩;选项D常有核间性眼肌麻痹、疼痛和麻木等症状;选项E常表现为球部受累、下运动神经元受损和内分泌症状;选项F多有分离性感觉障碍。

查看原题

举一反三的答案和解析:

  • [多选题]脊髓后索受损的症状是
  • 受损节段平面以下运动觉、位置觉减退或消失

    感觉性共济失调

    受损节段平面以下音叉振动觉缺失

    精细触觉缺失


  • [多选题]肌肉活检最常用的取材部位有
  • 肱二头肌

    股四头肌

    腓肠肌

    三角肌


  • [多选题]女性昏迷患者,约60岁,被人送入急诊室,病史不清。Bp:210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是
  • 20%甘露醇250~500ml,静脉滴注

    急查头部CT

    准备请神经外科会诊


  • [多选题]交感神经兴奋时表现为
  • 心跳加快

    血压升高

    呼吸变快

    瞳孔散大

    血糖升高


  • 考试宝典
    推荐下载科目: 肿瘤内科学(副高) 儿科护理(副高) 超声医学技术(副高) 神经外科学主治医师(代码:320) 推拿按摩学主治医师(代码:349) 广东省药学专业初级 乡村全科执业助理医师 住院医师规培(外科) 住院医师规培(口腔全科) 住院医师规培(中医全科)
    @2019-2026 不凡考网 www.51rsks.com 蜀ICP备2022026797号-4