正确答案: C

留取24小时尿，监测微量白蛋白水平

题目： 患者女，48岁。患1型糖尿病30年，因咳嗽、鼻塞、流涕3天，发热1天入院。家属诉其食欲减退、恶心呕吐。查体：体温39℃。有腹痛。

解析：对可能或已经发生酮症酸中毒、高渗性昏迷的患者，应严密观察患者的生命体征和病情变化，记录24小时液体出入量。在输液和胰岛素治疗过程中，需每1~2小时留取标本送检尿糖、尿酮、血糖、血酮、血钾、血钠、二氧化碳结合力等，及时将监测结果报告主管医生进行处理，故C错误。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]心源性水肿描述正确的是

水肿先出现在身体下垂部位

解析：心源性水肿是右心功能不全的主要表现，水肿先出现在身体下垂部位。【该题针对“循环系统疾病概述﹡.”知识点进行考核】

[单选题]妊娠21周，正常胎动每小时约

3～5次

解析：胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动，孕妇于妊娠18至20周时开始自觉胎动，胎动每小时3～5次。 【该题针对“专业知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】

[单选题]化疗患者出现皮肤瘙痒时，用

炉甘石洗剂

解析：化疗可引起不同程度的皮肤反应，表现为皮肤干燥，色素沉着，有时全身瘙痒，可用炉甘石洗剂止痒。故第1小题选A。化疗患者注意保持口腔清洁，必要时做细菌培养及药物敏感试验，如合并真菌感染，用3%苏打水漱口，并用制霉菌素10万U/ml含漱。故第2小题选C。锡类散具有解毒化腐之效，化疗患者出现口腔溃疡时可使用锡类散。故第3小题选B。

[单选题]患者男性，46岁，发现右腹股沟肿块2年，术中发现腹壁下动脉在疝囊颈内侧，应考虑为

腹股沟直疝

解析：疝囊经腹壁下动脉内侧，直接由腹股沟三角向前突出形成的疝，称为腹股沟直疝。

[单选题]患者，男性，30岁，司机。因车祸前额及眶部撞伤，眼部青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是

颅前窝骨折

解析：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛血斑（“熊猫眼”征）以及广泛球结膜下淤血等表现。

[单选题]类风湿性关节炎病人

有关节畸形

解析：本组题考查类风湿性关节炎的关节受累特点和系统性红斑狼疮的关节表现特性。类风湿性关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节，常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节，晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位，如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。第2小题选D。系统性红斑狼疮可以有骨骼和肌肉的表现，关节痛是常见的症状之一，出现在指、腕、膝关节，伴有红肿的很少见，几乎没有关节畸形，关节X线检查多无关节骨质的破坏。第2小题选B。

[单选题]将体内固体代谢物排出体外至少需要的尿量是

500～600ml

解析：肾每日排泄体内固体代谢物30～40g，每溶解1g溶质需15ml水分，故每日尿量至少需500～600ml才能将体内固体代谢物排出体外。