正确答案: E

缺血性卒中不会出现意识障碍

题目：患者男性，57岁，身高175cm，体重80kg，因“突发右侧肢体无力2小时”来诊。患者吃饭时突发右侧肢体无力，不伴恶心、呕吐，无头痛。高血压史10余年。查体：血压210/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率75次/分。意识清，说话吐词不清，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏身感觉减退、偏瘫。影像学检查：颅脑CT未发现出血，考虑患者为急性脑梗死，没有溶栓禁忌证。临床诊断：急性缺血性卒中；高血压3级，极高危。立即给予阿替普酶溶栓治疗。用药医嘱：①阿替普酶7.2mg，静脉注射；②阿替普酶64.8mg，静脉滴注，持续1小时；③拉贝洛尔10mg，持续监测血压，控制于180/100mmHg以下，可重复；④20%甘露醇125ml，每日2～3次，静脉滴注；⑤阿司匹林100mg，每日1次，口服，溶栓24小时后开始使用；⑥辛伐他汀20mg，每日1次，发病后开始使用。

解析：突然出现中度以上的局限性神经功能障碍，病情发展在6小时内达到高峰，以后神经功能障碍长期存在，很少恢复。主要表现有偏瘫、偏盲、失语、感觉障碍，常有意识障碍。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓，一息不足（ ）

四至

[单选题]关于自身免疫性疾病（AID）的基本特征，叙述错误的是

患者血液中检测不到高效价的自身抗体

解析：反复发作和慢性迁移；免疫应答产物作用于表达相应抗原的组织细胞造成其损伤；动物实验可复制出与自身免疫性疾病相似的动物模型；患者的免疫应答产物可使疾病被动转移，是对自身免疫性疾病（AID）的基本特征的正确描述，患者血液中检测不到高效价的自身抗体不正确，故选E