正确答案: D

腹立位平片

题目：男孩，8岁，体重20千克，2年来经常阵发性腹痛，有时血便，数日后可自行缓解。曾有3次小肠套叠，均自行缓解。今日又腹痛且逐渐加重伴呕吐，排血便一次，腹稍胀，右上腹可触及腊肠样肿块，稍活动，光滑，张力不高，肠鸣音亢进。

解析：诊断根据：①男孩，8岁；②两年来经常阵发性腹痛，有时血便，数日后可自行缓解，曾有三次小肠套叠，均自行缓解；③今日又腹痛且逐渐加重伴呕吐，排血便一次；④查体：腹稍胀，右上腹可触及腊肠样肿块，稍活动，光滑，张力不高，肠鸣音亢进，考虑为肠梗阻，应行腹立位平片确诊。【避错】其他检查不能确诊肠梗阻

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄集中于

4～10个月婴儿

解析：肠套叠是婴儿期一种特有疾病，偶见成人或新生儿，1岁以内最多见，尤其以4～10个月婴儿最多见，此期是发病高峰，2岁以后随年龄增长发病逐年减少。

[单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是（ ）

为阳邪，其性开泄

[单选题]真菌性脓毒症临床表现中，不包括

常有皮疹

解析：真菌脓毒症：多见于老年及小儿；一般发生在严重原发疾病（如糖尿病、肝硬化等）的病程后期；诱因多长期应用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及留置导管等，绝大多数为院内感染；病情发展缓慢，临床表现无特异，全身中毒症状一般较轻，常被原发病的表现所掩盖；病理解剖发现全身各脏器、组织有多发性小脓肿。

[单选题]应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为

以上都是

解析：适应证为较长时间使用一线药物，疗效不满意，不能控制病情发展的早、中期患者；长期使用皮质类固醇，因疗效不佳或已出现不良反应，患者希望停用皮质类固醇，而停药有困难者；为慎重起见，对于肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病及过敏体质者不用；青年男女因易引起可逆的卵巢和睾丸功能障碍，故应慎用或不用。

[单选题]对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是

AFP

解析：原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。在我国，该病的主要类型是肝细胞肝癌，占原发性肝癌的90%以上。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型肝癌。得了肝癌以后，尤其是在早期，常常并没有明显的特异性症状。即使有些症状，如右上腹不适、腹胀、乏力等，也往往是肝硬化而非肝癌本身的症状。及至出现腹部摸得到的肿块、疼痛等症状，往往已经失去了最佳治疗时机。甲胎蛋白是目前常用的，也是最简单实用的检测技术。在病毒性肝炎基础上，出现AFP升高，特别是AFP大于400μg/L时应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影像学相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。但并不是所有肝癌患者AFP都会升高，约有30%的肝癌患者AFP并不升高，因此对于慢性肝病患者，即使AFP正常也不能掉以轻心。如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者，可作出肝癌的临床诊断。故答案应选E。

[单选题]男孩，5岁，出生体重5kg，产程较长，生后较同龄儿发育稍落后，因双下肢不能独立站立来诊，最有可能的诊断是以下哪一项 ( )

脑瘫后遗症

[单选题]最适宜睾丸发育的温度是

35℃