正确答案: AC

使用低糖滤过液 增加蛋白质供应量

题目：患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。

解析：在并发急性肾功能衰竭，行持续血液净化治疗时，可使用低糖滤过液和增加蛋白质供应量，本题答案选择AC。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]甲亢病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是

硫氧嘧啶

[单选题]男性，7岁。阵发性右上腹绞痛，伴呕吐，发作间歇期症状完全消失。查：体温37.2℃，巩膜无黄染，上腹轻度深压痛，无肌紧张。可能为

胆道蛔虫病

解析：阵发性右上腹绞痛，伴呕吐，发作间歇期症状完全消失，符合胆道蛔虫病的表现。

[单选题]男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

胆道蛔虫病

解析：胆道蛔虫病的临床表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，可向右肩背部放射。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。剧烈的腹部绞痛与腹部体征轻微的不相称是本病的特点和诊断要点。因此，患者应首先考虑为胆道蛔虫病。

[单选题]关于结肠癌下列哪项判断是错误的

左半结肠癌以全身中毒症状为主

[单选题]男性，55岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层。CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，治疗最应选择

根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

解析：胃窦部的癌，累及浆膜层，行根治性胃大部切除，肝外叶有转移，给予切除，答案选择D。

[单选题]绞窄性肠梗阻的体征不包括

全腹膨胀

解析：全腹膨胀常见于低位梗阻，小肠及部分结肠肠道积气、积液，但不一定是绞窄性肠梗阻，本题答案选择A。

[单选题]风湿性心脏病重度主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛的原因是（ ）

主动脉内舒张压低、冠脉灌注不足

解析：重度主动脉瓣关闭不全时，由于舒张压低，冠状动脉灌注量减少和左心室高度肥厚，氧耗量加大，因而造成心肌供血不足，导致心绞痛。