[多选题]影响药物代谢的病理因素包括

正确答案 ：ABCE

肝、肾功能

胃肠疾患

心血管功能

内分泌功能

[单选题]应用局麻药作局部麻醉时，首先消失的感觉是

正确答案 ：C

痛觉

解析：局麻药可作用于神经，提高产生神经冲动所需的阈电位，抑制动作电位除极上升的速度，延长不应期，甚至丧失兴奋性及传导性。局麻作用与神经细胞或神经纤维的直径大小及神经组织的解剖特点有关。对混合神经产生作用时，首先痛觉消失，依次为冷觉、温觉、触觉、压觉消失，最后是运动麻痹。

[单选题]具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是

正确答案 ：C

东莨菪碱

解析：东莨菪碱为颠茄中药理作用最强的一种生物碱，可用于阻断副交感神经，作用与阿托品相似，其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，也可用作中枢神经系统抑制剂，对呼吸中枢具兴奋作用，但对大脑皮质有明显的抑制作用。它的作用类似颠茄碱，但作用较强且较短暂。临床用的一般是它的氢溴酸盐，可用于麻醉镇痛、止咳、平喘，对动晕症有效，也可用于控制帕金森病的僵硬和震颤。

[单选题]重度胃食管反流病的首选药物是

正确答案 ：B

雷贝拉唑

解析：雷贝拉唑是重度胃食管反流病的首选药物，故选B

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