正确答案: A

卵巢内胚窦瘤

题目：女性，16岁，B型超声发现右下腹部有一肿物。肛查盆腔肿物直径约8cm，实质性。血清甲胎蛋白值>350μg/L。

解析：1.盆腔肿物合并血清甲胎蛋白水平异常应考虑卵巢内胚窦瘤。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]晚期潜伏梅毒的传染性正确的是

性接触无传染性

感染胎儿的可能性约10％

解析：未经治疗者在感染后1年内最具有传染性，随病程延长传染性逐渐减弱，病期超过4年者基本无传染性，A正确，晚期螺旋体仍可通过胎盘感染胎儿，E选项错误，晚期潜伏梅毒感染可能性约为10%，C正确。

[多选题]胎儿宫内窘迫的抢救，下列哪些叙述是正确的

经产妇吸氧

静脉注25％葡萄糖及维生素C

及时寻找窒息原因

发生在第一产程经处理无效应剖宫产

[多选题]持续性枕后位的原因有

子宫收缩乏力

类人猿型骨盆

男人型骨盆

头盆不称

[多选题]关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，下述不正确的是

血hCG均升高

胎盘部位滋养细胞肿瘤都是良性病变

治疗一般同绒癌

解析：胎盘部位滋养细胞肿瘤血清hCG测定多为阴性或轻度升高。胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的方法是手术治疗，而绒癌的首选方法是化疗。胎盘部位滋养细胞肿瘤仅少数发生子宫外转移，故正确答案为ABE

[多选题]下列哪些为子宫收缩乏力的诱因

子宫过度膨胀

子宫肌纤维发育不良

妊娠合并子宫肌瘤

严重贫血

[多选题]甲亢孕妇药物治疗应注意的事项包括

用量为非孕时的1／2

首选药物为丙硫氧嘧啶

具体剂量应根据病情调节

不应骤然停药

[多选题]胎盘早剥的临床表现正确的是

可以导致DIC

贫血程度可以与阴道流血量不相符

Ⅲ度胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴阴道出血

解析：1.轻型胎盘早剥以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查：子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率多正常，若出血量多则胎心率可有改变，压痛不明显或仅有轻度局部（胎盘早剥处）压痛。产后检查胎盘，可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显，只在产后检查胎盘时，胎盘母体面有凝血块及压迹，才发现胎盘早剥。2.重型胎盘早剥以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。因此选择CDE。

[多选题]病理缩复环的临床表现包括

导尿呈血尿

缩复环逐渐升高

孕妇出现排尿困难

胎心率改变

子宫下段压痛明显

解析：先兆子宫破裂时，因胎先露部下降受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉收缩变短，下段肌肉变薄变长，两者之间形成环行凹陷，成为病理性缩复环。子宫收缩持续增强，子宫上段肌肉过度收缩和缩复，越来越厚，下段肌肉被动扩张拉长，愈来愈薄，使上下段之间形成环状凹陷，并随子宫收缩上升高达脐部，称为病理性缩复环。它是子宫破裂的先兆