正确答案: ABC

革兰阳性链状球菌 触酶阴性 血平板上呈α溶血

题目：患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。

解析：1.A、C、D为常规检查项目，血培养为寻找发热的病原体。心脏B超了解心脏搏动和血流情况。 2.A、B、D、E、F均可提高血培养阳性率。 3.草绿色链球菌为革兰阳性链状球菌，触酶阴性，α溶血，对optochin及杆菌肽不敏感，胆汁溶菌试验阴性。 4.本题考查感染性心内膜炎的诊断标准，A、B、C可确诊，D、E、F只能疑诊为感染性心内膜炎。 5.A、B、C、D、E均为感染性心内膜炎的治疗原则，F不利于血液中致病菌的检出，且易诱发耐药菌产生及二重感染。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于实验室的生物安全防护水平，正确的是

BSL-1为最低级别，依据标准的实验室程序可以进行开放操作

BSL-2一般用于具有中等危险性、能引起人类不同程度感染的病原体，如沙门菌属、HBV等

Ⅰ级防护水平最低，Ⅳ级防护水平最高

[多选题]HIV的感染特点有 ( )

可通过性行为传播

可通过垂直传播导致胎儿感染

引起机体免疫功能下降

易并发机会感染

易发生肿瘤

[多选题]病毒隐性感染发生的原因是（ ）。

宿主抵抗力强

病毒毒力较低

病毒不能到达靶器官

[多选题]TDM所监测的药物有

毒性大的药物

非线性代谢动力学的药物

解析：只有符合下列条件的药物才需要进行TDM：①血药浓度与药效关系密切的药物。②治疗指数低、毒性反应强的药物。③有效治疗浓度范围已经确定的药物。④具有非线性动力学特性的药物。

[多选题]下列病毒经鸡胚接种后可出现血凝现象的是 ( )

流感病毒

副流感病毒

腮腺炎病毒

[多选题]IgM具有的特点包括

感染或疫苗接种后最早出现

分子结构呈环形，分子量为Ig中最大

B细胞上主要的表面膜Ig

解析：IgM呈环形五聚体，分子量最大，因具有多个抗原结合部位，其杀菌、溶菌及凝集均比IgG高。机体受抗原刺激后，IgM出现最早，但维持时间短。膜表面IgM是B细胞识别抗原的一种主要受体。

[多选题]细菌基因物质的转移和重组方式包括（ ）

接合

转化

转导

溶原性转换

原生质体融合

[多选题]霍乱静脉补液原则以下叙述正确的是

早期、迅速、足量

先盐后糖、先快后慢

纠酸补钙、见尿补钾

老人、心肺功能不全者补液不可过快

重度脱水病人一旦血压恢复可以口服补液为主

解析：重度脱水病人一旦血压恢复可以口服补液为主，纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量。

[多选题]在标本的采集与送检中应遵守的原则是（ ）。

严格无菌操作，避免杂菌污染

标本容器上贴好标签

标本采集后应立即送检

尽可能采集病变明显处的标本