正确答案: C
并发肺水肿
题目:女,26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体:T38.5℃,右下肺叩诊浊音,呼吸音减低。行抽液治疗时,患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重,伴剧烈咳嗽,咳大量泡沫痰。最可能的原因是
解析:胸腔积液抽液治疗首次不超过700ml,以后每次抽液量不应超过1000ml,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生复张后肺水肿和循环衰竭。表现为剧烈咳嗽,气促,咳大量泡沫状痰,双肺满布湿啰音,氧分压下降,X线显示肺水肿征。故本题选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列不出现颈静脉怒张的是
不稳定型心绞痛
解析:颈静脉怒张提示体循环静脉压增高,见于右心衰竭缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征,不稳定型心绞痛不会引起此证
[单选题]营养不良患儿皮下脂肪减少,首先累及的部位
腹部
解析:小儿营养不良最早出现的症状是体重不增,随即体重下降,病久则身高也低于正常,皮下脂肪逐渐减少以至消失,首先累及腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颊部。腹部皮下脂肪是判断营养不良的重要指标之一,故本题选C。
[单选题]女,25岁。进食生冷饮食后上腹痛,恶心,剧烈呕吐,初为胃内容物,后为少量新鲜血,引起呕血最可能的原因是
急性糜烂出血性胃炎
解析:急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知有:①药物(最主要原因);②感染;③应激;④乙醇;⑤变质、粗糙和刺激性食物;⑥腐蚀性物质;⑦碱性反流;⑧缺血;⑨放射;⑩机械创伤等。
[单选题]食管癌发病年龄多在
40岁以上
解析:食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。故A、B:D、E可排除。
[单选题]能促进氧化磷酸化的物质是
ADP
解析:ADP:二磷酸腺苷 结构简式:A—P~P “~”表示高能磷酸键,“—”表示低能磷酸键,是ATP(A—P~P~P)分解释放能量后的主要产物之一,当人体或动物体内发生ATP供能不能满足需要的时候A—P~P发生断键,形成AMP(一磷酸腺苷,结构简式:A—P)并释放能量,当ADP也不能满足人体的能量需求的时候AMP开始断键释能量
[单选题]疫苗批发企业可以向疾病预防控制机构、接种单位、其他疫苗批发企业销售
第二类疫苗
解析:第十五条 第二类疫苗由省级疾病预防控制机构组织在省级公共资源交易平台集中采购,由县级疾病预防控制机构向疫苗生产企业采购后供应给本行政区域的接种单位。
疫苗生产企业应当直接向县级疾病预防控制机构配送第二类疫苗,或者委托具备冷链储存、运输条件的企业配送。接受委托配送第二类疫苗的企业不得委托配送。
县级疾病预防控制机构向接种单位供应第二类疫苗可以收取疫苗费用以及储存、运输费用。疫苗费用按照采购价格收取,储存、运输费用按照省、自治区、直辖市的规定收取。收费情况应当向社会公开。