正确答案: D

置尿管或行耻骨上膀胱造瘘术

题目：患者男性，62岁，因“排尿困难6年，不能排尿1日”来诊。查体：下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度肿大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。实验室检查：血前列腺特异抗原2.2 μg/L，血尿素14.5 mmol/L，血肌酐267 mmol/L。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性肾炎治疗的主要目的是

防止或延缓肾功能减退

[单选题]男性，28岁，因体检发现无症状单纯性血尿(肾小球源性)住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助

肾活检术

解析：临床考虑为隐匿性肾小球肾炎，肾活检可明确病理类型。

[多选题]从治法包括（ ）

寒因寒用

通因通用

热因热用

[单选题]男性，60岁，因神经源性膀胱继发感染，尿培养为大肠杆菌，依药敏使用庆大霉素治疗，每日静脉滴注24万单位，连续14d后出现多尿，尿量每日达4000ml以上，引起电解质紊乱和相应症状，血肌酐从原先的120μmol／L升达450μmol／L。此时最可能的诊断应为：

急性非少尿型肾功能衰竭

解析：本例原有神经源性膀胱，可能存在慢性间质性肾炎，然病史并无相应的提示，诊断不能成立。病史不符合慢性肾功能不全。本例之改变虽然可以引起继发性肾性尿崩症，但并非主要诊断。急性肾功能衰竭诊断可以成立，因多尿的特点应属非少尿型。非少尿型急性肾衰的病情通常较轻、病程较短，但若处置不当，预后不一定十分良好，应引起注意。本例与有急性肾衰表现的急性间质性肾炎不易鉴别，应作肾活检帮助诊断。另外，氨基、糖苷类抗生素引起的急性肾衰，表现为非少尿型也较为多见。

[单选题]肾素是由哪种细胞分泌的

肾小球旁器的球旁细胞

解析：肾素（renin）是肾小球旁器（也称球旁复合体）的球旁细胞释放的一种蛋白水解酶。选A。

[单选题]循证医学表明，成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是

系膜毛细血管性肾小球肾炎