正确答案: E
局部分层穿刺抽出脓液
题目:男性,7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战,高热,烦躁不安3天。查体:体温39.8℃。右大腿远端压痛,拒按,膝关节呈半屈曲状。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]腰椎结核时寒性脓肿流注的部位,下列哪项是正确的 ( )
腰大肌
股三角或股骨小转子附近
髂窝
腰三角
解析:腰椎结核的脓肿常位于腰大肌内,称为腰大肌脓肿。它可以沿肌间隙流到大腿内侧,有时甚至会流至膝关节上方。也可流到腰部、骶前,破溃后形成经久不愈的窦道,流脓不止。少数腰大肌脓肿可穿入阑尾、胆囊、结肠、腹腔,脓肿浸入的范围可以很广。而胸椎结核脓肿少量时为梭形,可向上,下蔓延,也可向背部突出,或形成脓胸,肺脓肿,支气管瘘,甚至穿入食道、胸主动脉等。本题答案选择ACDE。
[单选题]Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形
餐叉样畸形
解析:Colles骨折后远端向背侧和桡侧移位,出现餐叉样畸形。
[单选题]强直性脊柱炎患者一般不会出现
类风湿因子阳性
解析:强直性脊柱炎患者的类风湿因子是阴性,本题答案选择A。白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍增加,血沉可增快,血清类风湿因子阴性,90%以上AS病人HLA-B27阳性。
[单选题]患者男,36岁,手、腕、膝等诸关节疼痛,肿胀反复发作6年,指关节呈梭形肿大,有压痛,诊断为类风湿关节炎,其下列临床表现的特征中错误的是
单侧关节受累
解析:类风湿关节炎的特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。答案E描述错误。
[单选题]胸椎休门病存在特征性的影像学表现不包括
侧凸畸形
解析:休门氏症是一种主要引起青少年结构性驼背的疾病。临床表现主要后凸畸形呈匀称的圆背畸形,故本题答案选择A。
[单选题]在参与肩关节的活动中,不包括
胸骨
解析:肩关节是由六个关节组成,分为肩肱关节、盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、喙锁关节、肩胛胸壁间关节,肩关节的活动和胸骨无关系,本题答案选择D。
[单选题]男,25岁,高空坠地,现场见:患者清醒,胸10~11压痛,剑突以下感觉运动障碍,最恰当的急救搬运是
病人平卧木板搬运
解析:患者外伤后胸10~11压痛,剑突以下感觉运动障碍,考虑脊柱骨折并脊髓损伤,急救搬运时病人应平卧木板搬运。
[多选题]下列各项中,属于"佐药"功用范畴的是( )
协助君、臣药加强治疗作用
消除或减缓君、臣药的毒性与烈性
针对某些症状发挥作用
与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用