正确答案: ABCDEF

与嗜烟有明显关系 病理类型大多数为鳞癌 男性发病率显著高于女性 牙龈癌主要向颈部Ⅰ-Ⅱ区淋巴结转移 早期易于侵犯牙槽骨 上牙龈癌常侵犯上颌窦

题目：患者因为右侧下牙龈磨牙区肿物3年，近期明显增大，并口齿不清，MRI平扫诊断为：右侧下牙龈区病变，右侧下颌骨多发异常信号灶，双侧颈部未见明显淋巴结肿大。考虑牙龈癌侵及下颌骨。行肿物活检病理示：中分化鳞癌。生长于原籍，否认外地久居及疫区居留史。生活规律，吸烟50支／天×30年，饮酒史约500g/天×30年。

解析：1.牙龈癌与嗜烟有明显关系，另外，每日饮酒史，口腔卫生差、义齿刺激等也有一定关系。以下牙龈尖牙区和磨牙区好发，上下牙龈发生比例约为1:2，病理类型以中高分化鳞癌为主。由于牙龈的黏膜与牙槽骨之间无黏膜下组织、故极易早期侵犯牙槽骨，导致牙槽骨压迫性吸收。下牙龈癌主要向同侧I-Ⅱ区颈部淋巴结转移，上牙龈主要向Ⅱ区转移。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]目前软组织肉瘤中已经明确有细胞遗传学改变特征的有

腺泡状软组织肉瘤

滑膜肉瘤

促纤维组织细胞增生性小细胞肿瘤

PNET/尤因肉瘤（Ewing sarcoma）

解析：软组织肉瘤是间叶源性恶性肿瘤，在不同方面均显示出不同的异质性，根据其遗传学改变特征可分为两大类，一类是由特异性异味或点突变而引起转录调节异常或信号传导异常形成的肉瘤，其核型简单，变化较小，另一类肉瘤通常伴有复杂的核型。其中血管肉瘤血管肉瘤是由血管内皮细胞或向血管内皮细胞方向分化的间叶细胞发生的恶性肿瘤，其细胞遗传学特征未改变

[单选题]骨肉瘤综合治疗5年生存率可达

75％左右

解析：1970年以前，骨肉瘤的治疗原则是高位截肢术，5年生存率在15％以下，至70年代后期治疗规范化，强调联合用药、新辅助化疗和剂量强度原则，5年生存率可达75％左右。

[单选题]舌体瘦薄、舌色淡白，说明（ ）

气血两虚

[单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是（ ）

四缝

[多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

肝在液为泪

肝合筋而华爪

肝开窍于目

[单选题]大剂量IL-2临床应用中的主要不良反应是

毛细血管渗漏综合征

解析：毛细血管渗漏综合征是一种突发的、可逆性毛细血管高渗透性，血浆迅速从血管渗透到组织间隙。其中大剂量的使用IL-2则会导致血浆胶体渗透压下降，引发此病症。

[单选题]放射免疫显像的禁忌证是

血清人抗鼠抗体阳性

解析：用放射性核素标记肿瘤表面特异性抗原的抗体，标记抗体与肿瘤抗原特异结合，从而对肿瘤进行显像或治疗。存在的问题之一就是免疫反应(血清人抗鼠抗体阳性)。