正确答案: ABCD

医疗机构内的临床实验室 医院内的医学检验科 取得独立法人资格的临床医学实验室 取得独立法人资格的商业医学实验室

题目： 某临床化学实验室由于仪器设备不完善，未能开展微量元素检测，但临床对此项检测有需求。因此，该实验室选择有开展此项检测的某实验室作为受委托实验室。

解析：受委托实验室是实验室管理层选择转送样品或分样品供检验，或当无法实施常规检验时，送外检的实验室。受委托实验室不是组织或法规要求送检的实验室，如公共卫生法医肿瘤登记及中心(母体)机构的实验室。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]实验室应为患者和用户提供实验室服务的信息，这些信息应包括

实验室提供的临床服务种类

检验申请单填写说明

患者准备说明

样品运送说明

实验室接受和拒收样品的标准

[多选题]不属红细胞内在原因溶血的是

新生儿溶血病

伯氨喹啉型药物性溶血

解析：药物诱发的免疫性溶血性贫血和新生儿同种免疫性溶血性贫血都是红细胞外来因素所致的溶贫，AC都是。

[多选题]临床上长期使用哪些药物需进行TDM

地高辛

苯妥英钠

氨茶碱

环孢素

解析：TDM是通过测定血液中或其他体液(唾液、尿液)中药物浓度，并利用药动学原理制订个体化给药方案，需要进行TDM的药物主要有：①药物有效血药浓度范围(治疗窗)较窄，血药浓度稍高则出现毒副作用，稍低则无效，如地高辛，奎尼丁等。②药物剂量小，毒性大，如地高辛，利多卡因等。③药物体内过程个体差异大，不易估计给药后的血药浓度，并且难以通过剂量来控制，如苯妥英钠等。④患某些疾病时，如胃肠道疾病影响药物的吸收，肝脏疾病影响药物的代谢，肾脏疾病影响药物的排泄，有必要监测血药浓度。⑤患者接受多种药物治疗而有中毒的危险时，需要监测血药浓度。⑥一些药物的毒副作用表现和某些疾病本身的症状相似，如地高辛有时会引起与疾病相似的房颤毒性反应，通过监测血药浓度，可区别症状是血药浓度过高引起的，还是症状尚未得到控制，并由此确定剂量增减。⑦某些需长期使用的药物，氯氮平，环孢素。⑧某些药物采用特殊治疗方案时，如大剂量MTX化疗时。

[多选题]有关尿N－乙酰β－D葡萄糖苷酶（NAG）测定的叙述，下列哪项是正确的（ ）。

NAG分子量大，一般不通过肾小球滤膜

尿NAG主要来源于肾近曲小管上皮细胞溶酶体

NAG在尿中稳定

是肾早期损伤诊断的指标之一