正确答案: D

阻止凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ谷氨酸残基的羧化

题目：双香豆素的抗凝作用机制是

解析：双香豆素的抗凝作用机制是阻止凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ谷氨酸残基的羧化

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举一反三的答案和解析：

[单选题]限制放射免疫法测定在治疗药物监测（TDM）中应用主要考虑的是

存在放射性污染

解析： TDM也是随着分析技术的发展、先进仪器的使用而发展起来的。紫外分光光度法、薄层色谱用于体液分析，因灵敏度、专属性差等问题，能分析的品种很少，气相色谱也只适用于一些特定的药物品种。故选D

[单选题]丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的严重不良反应是

粒细胞缺乏

解析：常见的不良反应有头痛.眩晕.关节痛.唾液腺和淋巴结肿大以及胃肠道反应,也有皮疹.药热等过敏反应.有的皮疹可发展为剥落性皮炎.个别病人可致黄疸和中毒性肝炎.最严重的不良反应为粒细胞缺乏症.故用药期间应定期检查血象.白细胞数低于4×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时.应按医嘱停用或调整用药。故选C

[单选题]下列药物易发生肾损害的是

庆大霉素

解析：临床上常用的可导致肾脏损伤的抗生素有：①氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素。②β-内酰胺类抗生素，如青霉素、第一代头孢菌素（先锋Ⅰ号)。③四环素。④两性霉素。⑤利福平。⑥磺胺类。其他导致肾脏损害的药物包括：造影剂、非甾体类抗炎药、免疫抑制剂和抗肿瘤药、降压药如洛汀新、蒙诺以及科素亚、代文等利尿剂。

[多选题]关于干燥的叙述错误的是

喷雾干燥不适用于热敏性物料的干燥

冷冻干燥得到的产品含水量较大

解析：喷雾干燥机：干燥时间非常短，对热敏物料及无菌操作时较适合。冷冻干燥适用于对热敏感，在水溶液中不稳定的药物，所得产品含水量低，不易氧化。

[多选题]美国的Hepler教授将20世纪医院药学的发展划分为以下几个阶段

保障药品供应阶段

提供临床药学服务阶段

以病人为中心的药学服务阶段

解析：医院药学的发展经历了3个阶段：第一阶段是传统药学阶段，即药品保障阶段；第二阶段是临床药学服务阶段，即以临床合理用药为中心的临床药学服务；第三阶段是药学监护阶段，即以患者为中心，提供药学专业知识服务，达到明确的治疗目的。

[单选题]口服及肌内注射均吸收慢、不完全且不规则，剂量与血药浓度间无可靠相关性的药物是

环孢素

解析：剂量与血药浓度间无可靠相关性的药物是环孢素。故选C

[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）

绛舌