• [单选题]一侧睾丸胀大,质硬并有结节,最可能的诊断为
  • 正确答案 :C
  • 睾丸肿瘤


  • [多选题]肝硬化腹水形成的机制是
  • 正确答案 :ABC
  • 门脉高压症

    肝淋巴液回流障碍

    血浆胶体渗透压降低

  • 解析:(1) 血浆白蛋白降低:血浆白蛋白由肝细胞合成,肝硬化时肝细胞功能障碍,使白蛋白的合成显著减少,从而使血浆胶体渗透压降低。在门脉高压因素的参与下,部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水。一般认为血浆白蛋白<30g/L为一临界数值,白蛋白<30g/L时常发生腹水。(2) 门脉压力增高:现已明确,肝硬化时肝内纤维组织增生,引起肝内血管阻塞,导致门脉压力增高,再加上血浆胶体渗透压降低这一因素,使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。(3) 淋巴漏出增加:肝硬化时的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞,导致肝淋巴排泄障碍而压力增高,致使淋巴漏出增加,某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水。于手术中可见淋巴液从肝门淋巴丛以及肝包膜下淋巴管漏出,并发现胸导管明显增粗,有时可相当于锁骨下静脉口径。另外,有人发现淋巴管的外引流可使肝脏缩小、腹水减少、脾内压力降低及曲张静脉出血停止。因此,有人指出腹水的形成与淋巴液产生过度与引流不足有关。故ABC正确。

  • [单选题]下列可出现原位溶血的疾病是( )
  • 正确答案 :C
  • 巨幼细胞性贫血


  • [单选题]精索有蚯蚓团样感常见于
  • 正确答案 :D
  • 精索静脉曲张


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