正确答案: A
先天性髌骨脱位
题目:患者女,13岁。行走或跑步时膝部不稳定且经常跌倒已1年,跌倒后双膝部酸痛,经休息能缓解。平时上楼梯困难。查体:无明显外伤史,身材矮小,高120 cm,心、肺及其他脏器未见异常,双膝无明显肿胀,屈曲时股骨髁间沟空虚,膝关节能伸屈,内侧应力试验、前后抽屉试验阴性,趾端血运及活动好。
解析:题目中描述的是膝关节,外观上未述有畸形,不考虑膝内外翻。内侧应力试验、前后抽屉试验阴性,无韧带的损伤。股骨髁间窝空虚,综合题目所述,诊断为先天性髌骨脱位。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于先天性髌骨脱位的治疗,以下正确的是
一旦确诊,应尽早手术治疗
手术应松解髌骨外侧一切挛缩组织
复位髌骨后应当加强伸膝装置
术中屈曲膝关节90°,髌骨不再向外滑移,即认为满意
术后长腿石膏托固定共6周,早期锻炼股四头肌收缩功能,拆石膏后练习膝关节伸屈活动
解析:对于先天性髌骨脱位的治疗,应尽早手术治疗,重建伸膝装置。早期治疗,膝关节功能多有恢复,伴随的畸形随生长发育而得以逐渐矫正。手术应松解髌骨外侧一切挛缩组织,复位髌骨后应当加强伸膝装置,术中屈曲膝关节90°,髌骨不再向外滑移,即认为满意,术后长腿石膏托固定共6周,早期锻炼股四头肌收缩功能,拆石膏后练习膝关节伸屈活动,本题答案选择ABCDE。
[多选题]临床检查半月板损伤常用的试验有
旋转试验
研磨试验
蹲走试验
解析:抽屉试验是指用于前交叉韧带的检查,侧方应力试验是检查侧副韧带的检查,本题答案选择ABD。
[单选题]七情内伤致病,首先损伤的脏是( )
心