正确答案: ABDE
分析抗菌药物使用情况 分析抗菌药物使用趋势 评估抗菌药物使用适宜性 对抗菌药物不合理使用情况及时采取有效干预措旋
题目:根据《抗菌药物临床应用管理办法》,抗菌药物临床应用监测工作包括
解析:本题考查的是抗菌药物临床应用管理办法。
第三十条医疗机构应当开展抗菌药物临床应用监测工作,分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况,评估抗菌药物使用适宜性;对抗菌药物使用趋势进行分析,对抗菌药物不合理使用情况应当及时采取有效干预措施。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]具有固护胎儿作用的经脉是( )
带脉
[单选题]以下所列腹泻类别中,最适宜应用酶制剂的是( )。
消化性腹泻
解析:本题考查要点是“消化性腹泻的药物治疗”。因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻,应服用胰酶;对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠;对摄食蛋白而致消化不良者宜服胃蛋白酶;对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。所以,选项A符合题意。选项B中,病毒性腹泻应用抗生素或微生态制剂基本无效,可选用抗病毒药,如阿昔洛韦、泛昔洛韦。选项C中,因化学刺激引起的激惹性腹泻,可供选用的有双八面蒙脱石,可覆盖消化道,与黏膜蛋白质结合后增强黏液屏障,防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。对激惹性腹泻,应注意腹部保暖,控制饮食(少食生冷、油腻、辛辣食物),同时口服乳酶生或微生态制剂。选项D中,肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂。双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌,在肠内补充正常的生理细菌,维持肠道正常菌群的平衡,达到止泻的目的。选项E中,对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱(黄连素),或口服药用炭或鞣酸蛋白。因此,本题的正确答案为A。
[单选题]患者男性,30岁,有结核性脑膜炎症状,应选用的治疗方案是
利福平+异烟肼+吡嗪酰胺
解析:1、初治者 给与强化期3个月H(异烟肼)R(利福平)Z(吡嗪酰胺)S(链霉素),继续期9个月以上HREZ,异烟肼可增加剂量,1次\日,泼尼松,1次\日(病情稳定后可减量,总疗程以3个月为宜)。抗结核治疗总疗程12~18个月。2、复治、复发患者 根据既往用药史和药敏试验,选择敏感药物。估计一线药物耐药者,一般可选用异烟肼、丙硫异烟胺、左氧氟沙星、对氨基水杨酸或吡嗪酰胺、丁胺卡那霉素(静点3个月)方案,必要时加鞘内注射液。总疗程18个月以上。故选A
[多选题]医疗机构药师工作职责
参与临床药物治疗,进行个体化药物治疗方案的设计与实施
开展药学查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治
开展抗菌药物临床应用监测,实施处方点评与超常预警
开展药物利用评价和药物临床应用研究
解析:本题考查的是医疗机构药师的工作职责。
根据《医疗机构药事管理规定》第三十六条:医疗机构药师工作职责:
(一)负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制,指导病房(区)护士请领、使用与管理药品;
(二)参与临床药物治疗,进行个体化药物治疗方案的设计与实施,药学查房,为患者提供药学专业技术服务;
(三)参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治,协同医师做好药物使用遴选,对临床药物治疗提出意见或调整建议,与医师共同对药物治疗负责;
(四)开展抗菌药物临床应用监测,实施处方点评与超常预警,促进药物合理使用;
(五)开展药品质量监测,药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作;
(六)掌握与临床用药相关的药物信息,提供用药信息与药学咨询服务,向公众宣传合理用药知识:
(七)结合临床药物治疗实践,进行药学临床应用研究;开展药物利用评价和药物临床应用研究;参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效性监测;
(八)其他与医院药学相关的专业技术工作。
[单选题]以下不是脂质体与细胞作用机制的是
降解
[单选题]乳果糖治疗功能性便秘的主要机制是
在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,使肠道内pH值下降,刺激结肠蠕动,缓解便秘
解析:本题考查便秘的药物治疗。乳果糖属于治疗便秘的非处方药,其在结肠中可被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,使肠道内pH值下降,并通过渗透作用增加结肠容量.可刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律。
[单选题]解救药物中毒时,洗胃液最多不超过( )。
500mL
解析:本题考查要点是“洗胃的注意事项”。洗胃的注意事项有:①中毒毒物进入体内时间在4~6小时之内应洗胃,超过4~6小时毒物大多吸收,但是如果服毒量很大或者毒物过多,或所服毒物存在胃-血-胃循环,尽管超过6小时,仍有洗胃的指征;②深度昏迷,洗胃时可能引起吸入性肺炎;③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃,操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗;④每次灌入洗胃液为300~400mL,最多不超过500mL,过多则易将毒物驱入肠中;⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃,因可能引起食道及胃穿孔;⑥洗胃时要注意减少注入液体压力,防止胃穿孔;⑦挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃,因胃反流后可引起类脂质性肺炎;⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。根据第④点可知,选项B符合题意。因此,本题的正确答案为B。