正确答案: D
髋关节后脱位
题目:坐位乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲、内收、内旋畸形状态。
解析:坐位、膝前受较大外力,髋剧痛,功能受限,出现屈曲内收内旋畸形,应诊断为髋关节后脱位。股骨颈骨折和股骨转子间骨折多为摔倒后髋部痛、功能障碍,患肢呈内收外旋畸形。髋关节前脱位患肢呈屈曲外展外旋畸形。髋关节后脱位时,向后脱出的股骨头可挫伤或压迫坐骨神经,出现相应的临床表现。髋关节后脱位绝大多数用手法复位治疗,为保持肌肉松弛,复位常在全麻或椎管内麻醉下进行,常用Allia法。应尽早、尽可能在24小时内进行。如超过48小时复位将十分困难。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关节功能位角度不正确的是
膝关节屈膝45°
解析:膝关节的功能位是屈曲5 °左右,故本题答案选择A。
[单选题]男性,38岁,左腹股沟区发现4cm×6cm大小肿物,行肿物切除术后感大腿前部麻木,2周后站立或行走时感膝关节伸直障碍,考虑为
股神经损伤
解析:股神经来自腰丛,沿髂肌表面下行,穿腹股沟韧带并于其下3~4cm股动脉外侧分前、后两股,感觉支主要支配大腿前方和膝关节内侧,运动支主要支配股四头肌。伤后表现为:股四头肌麻痹所致的膝关节伸直障碍及股前、小腿内侧感觉障碍。本例符合股神经损伤的临床特点。
[单选题]手部外伤后,手指不能主动活动,可能
有关手指的肌腱已断裂
解析:手指不能主动活动,是肌腱断裂的表现。
[单选题]女性,40岁。右肘关节外侧疼痛半月,持物无力,局限性压痛。下列哪项试验最有助于诊断
Mills征
解析:Mills征又称为伸肌腱牵拉试验: 嘱患者肘伸直,握拳、屈腕,前臂旋前,发生肘外侧疼痛为阳性,或患者前臂旋前位,作对抗外力的旋后运动,发生肘外侧疼痛为阳性,可见于肱骨外上髁炎。本题答案选择E。
[单选题]下列选项中,不属舌形改变的是( )
歪斜
[单选题]一般成年人因骨关节病变需行小腿截肢,考虑将来应用假肢时最佳残肢长度是 ( )
胫骨平台下12-15cm
[单选题]在尺神经损伤的临床表现中,下列哪项是正确的
第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹
解析:腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征,以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失,手部精细活动受限,手内肌萎缩。肘上损伤除以上表现外,另有环、小指末节屈曲功能障碍。故本题答案选择B。
[单选题]关于骨转移瘤的临床特点,下列正确的是
以上都是
解析:关于骨转移瘤的临床特点,答案中给的表述都是正确的,故本题答案选择E。