正确答案: E

透析治疗

题目：女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。

解析：该患者急性肾衰，少尿，血肌酐884μmol/L，远大于442μmol/L，且血清钾6.5mmol/L，均为透析指征，故应尽早透析。因此本题选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，63岁，爬山时突发左侧肢体无力。有高血压病、糖尿病病史。3小时后脑CT示右侧基底节区高密度灶。最可能的诊断为

脑出血

解析：本题是考查临床资料的综合分析能力。本病例为活动中急性起病的患者，出现一侧肢体偏瘫，提示脑血管疾病。脑血管病分为缺血性卒中和出血性卒中。脑血栓形成、短暂脑缺血发作、脑栓塞均为缺血性卒中范畴。高血压性脑出血为出血性卒中。根据脑缺血性卒中和出血性卒中的临床特征，结合该患者脑CT图像不难作出脑出血的诊断。脑转移癌起病较慢，而且脑CT表现为病灶周围有大片低密度的水肿带，为迷惑答案。

[单选题]女，38岁，人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物，妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是

慢性盆腔炎

解析：盆腔结核常伴有结核一般症状及月经过多、淋漓出血等。子宫内膜炎有感染病史，主要表现为白带与月经量增多、盆腔区隐痛及痛经。子宫肌瘤患者一般不伴有痛经。妇科检查子宫活动度好。B超检查可见肌瘤。子宫腺肌病有月经量增多，子宫增大随月经成周期性改变。根据患者病史、症状体征，此病例慢性盆腔炎可能性大。