正确答案: D

伤口流出乳糜样液体

题目：胸导管损伤的主要临床表现是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胸部损伤后产生连枷胸的原因是

多根多处肋骨骨折

解析：A和C不构成浮动胸壁。D、E是连枷胸带来的结果而非原因。多根多处肋骨骨折，胸壁失去支撑而软化，是产生连枷胸的原因。

[单选题]一病人于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个/高倍镜，最可能的诊断是

肾挫伤

解析：肾损伤常因直接暴力（如撞击、跌打、挤压、肋骨或横突骨折等）或间接暴力（如对冲伤、突然暴力扭转等）所致。肾损伤的临床表现与损伤程度和类型有关，常不相同，有时同一肾脏可同时存在多种病理类型损伤。在合并其他器官损伤时，肾损伤的症状有时不易被察觉。肾包膜下血肿、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗可引起患侧腰、腹部疼痛。

[单选题]对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是

GHb

[单选题]下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大

X线摄片

解析：A、C、D、E对诊断心肌挫伤都具有一定价值。X线摄片心肌挫伤的诊断价值不大。

[单选题]男性，71岁。有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体检：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为出血性坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中，下列哪项措施是不恰当的

尽量切除病变的坏死组织

解析：充分切开胰腺包膜，清除胰腺及胰周坏死组织，腹腔内放置多根引流物,手术中的尽量切除病变的坏死组织是不恰当的。

[单选题]患者女，54岁，曾行子宫切除术，现瘢痕处皮肤红，并有不可回纳的肿物，伴有发热、呕吐及腹胀。诊断应考虑为

切口绞窄疝

解析：患者为切口疝，有发热、呕吐及腹胀的全身表现，考虑嵌顿绞窄，答案选择D。绞窄疝是疝的最严重类型，是由嵌顿疝发展而来。疝嵌顿时，疝内容物没有及时返纳，疝环受到疝容物刺激，紧张收缩，疝容物则会在疝环处受到进一步挤压。随着疝环处疝内容物受压进一步加重，导致动脉供血减少甚至停止，则发展为绞窄疝，疝内容物会相继发生缺血坏死、穿孔、腹膜炎、肠瘘等。这些严重的病理生理紊乱不仅波及疝囊、疝外被盖和疝邻近组织，并会危及到腹内脏器官和全身各系统。

[多选题]菌血症的主要治疗措施包括

正确处理创面

全身支持治疗

联合应用抗生素

解析：菌血症的治疗正确处理创面，联合应用抗生素，全身支持治疗，本题答案选择ABC。【考点】菌血症的治疗

[单选题]下列属于闭合伤的是

直肠破裂

解析：皮肤完整无伤口者称闭合伤，如闭合性内脏伤等。有皮肤破损者称开放伤，如擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤和刺伤等。

[单选题]Couinaud分段法将肝脏分为8段，其中尾状叶在

Ⅰ段