正确答案: C

纤维食管镜检查组织活检

题目：男性，57岁，进食后梗噎感半年，近一个月只能吃软食，伴胸骨后疼痛，饮酒近40年，每日约4两白酒，患病后无明显乏力，亦无体重减轻，查体：一般状况可，巩膜黄（-），浅表淋巴结无肿大。

解析：纤维食管镜检查组织活检能明确疾病的原因。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胸膜摩擦音于哪个时相较为明显

吸气末或呼气初

解析：吸气和呼气均可听到。一般在吸气未与呼气开始时较为明显，屏住呼吸则声音消失，深呼吸时则声音增强，可籍此与心包摩擦音鉴别。

[单选题]老年人初发机械性肠梗阻最常见的病因是

肿瘤

解析：机械性肠梗阻常见原因：①肠外因素，如粘连及束带压迫、疝嵌顿等；②肠壁因素，如肠套叠、肠扭转、肿瘤等；③肠腔内因素，如蛔虫梗阻、异物、粪块或胆石堵塞等。老年人则以肿瘤及粪块堵塞为常见。故选C。

[单选题]判断前列腺大小较准确的方法是

B超

解析：判断前列腺大小较准确的方法是B超，经腹壁B超可清晰显示前列腺体积大小，增生腺体是否突入膀胱，还可测定膀胱残余尿量。经直肠超声对前列腺内部结构分辨率更为精确，目前已普遍采用。直肠指检可判断前列腺是否增大（但不能准确判断大小）、实地、有无压痛。其余不常用于前列腺的检查。因此本题选A。

[单选题]老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是

前列腺增生

解析：原发性膀胱结石多见于男孩，与营养不良与低蛋白饮食有关。继发性膀胱结石常见于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、异物或肾、输尿管结石排入膀胱。