正确答案: C
阿米卡星+头孢曲松
题目:患者男性,32岁,有免疫缺陷,近期高热,诊断为革兰阴性杆菌败血症,宜选用
解析:患者有免疫缺陷,伴有革兰阴性杆菌败血症:大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等肠杆菌科细菌对氯霉素、氨苄西林等普遍耐药,对哌拉西林的敏感率高于庆大霉素。临床上可选哌拉西林、第二或第三代头孢菌素与庆大霉素或阿米卡星联合应用。可以用答案C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]为了实现21世纪人人享有卫生保健,世界卫生组织建议的行动纲领中不包括
加快建立市场经济的卫生服务体系
解析:卫生保健进入家庭、学校、工厂和社区;人民运用更好的方法去预防疾病,减轻不可避免的疾病和伤残的痛苦;人们健康地度过婴幼儿、儿童、青壮年和老年期,在平静、温馨中告别人世;不同国家、地区或者人群间能均匀的分配卫生资源;通过所有个人和家庭的充分参与,使他们在能接受和能提供的范围内,享受到基本卫生保健;它还指人们懂得疾病是可以预防的,自己有力量摆脱疾病的桎梏,来创造自己和家庭的健康和幸福生活。
[单选题]患者女,8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛。查体:体温39℃,精神好,皮疹(-),心率160次/分,奔马律,血培养(-)。该患儿最可能的诊断是
风湿热
解析:猩红热是一种由A族溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病。风湿热仅发生于上呼吸道链球菌感染后,潜伏期1周至数周。一般表现有发热、多汗等;心脏炎以心肌炎和心内膜炎多见,心率增快,与体温不成比例,入睡后心率仍快;游走性多关节炎还可出现舞蹈病。故选D。
[单选题]患儿男,10岁。反复水肿半年。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:尿常规:蛋白(+++~++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl)。诊断考虑为
肾炎型肾病
解析:本病例除水肿、血尿、高血压外,蛋白尿更为突出,血清白蛋白低,且病史反复半年,可排除急性链球菌感染后肾炎、病毒性肾炎。血清尿素氮在正常高限,也不符合急进性肾炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血症及血尿,最可能的诊断是肾炎性肾病。
[单选题]医学伦理学的研究对象,不包括
满足患者的所有要求和利益
解析:医学科技的限制,医疗过程中不可能满足患者的所有要求和利益。
[单选题]一位妊娠5个月的妇女,空腹血糖为11mmol/L,除用饮食控制外,可选用哪种药物治疗
胰岛素
解析:糖尿病患者应用胰岛素的情况为:(1)1型糖尿病;(2)2型糖尿病口服降糖药不能控制血糖;(3)糖尿病并发症:酮症酸中毒和非酮症性高渗性昏迷;(4)糖尿病合并症:主要是各种应激情况如重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤及手术等。本题中患者处于妊娠期,无论何型糖尿病均需应用胰岛素。