正确答案: B

触诊语颤增强

题目：不属于慢性阻塞性肺病的体征是

解析：本题考查慢阻肺的临床表现。早期体征并不明显，随后可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，触诊语颤减弱或消失，叩诊呈过清音，肺下界下移，并移动度减小。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长，双肺底时可闻及湿啰音。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]聚山梨酯类属于

增溶剂

解析：聚山梨酯类即吐温类，HLB值为10.5～16.7，O/W型乳化剂。常用作增溶剂。

[单选题]医疗机构处方管理正确的是

门诊处方3日有效，普通药每张处方不超过7日量

解析：《处方管理办法》第十八条：处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。第十九条：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；第二十三条：为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。第五十条：处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

[多选题]下列药物中可以导致药源性肾损害的有

非甾体抗炎药

磺胺类药

氨基糖苷类抗生素

含有马兜铃酸的中药

解析：本题考查常见的药源性疾病。可导致药源性肾损害的药物有：一部分磺胺类药和其增效剂、氨基糖苷类抗生素、抗病毒药、非甾体抗炎药、血管收缩药、顺铂、含有马兜铃的中药、喹诺酮类等。

[多选题]色谱峰的基本参数包括

保留时间

峰宽

塔板数

对称因子

解析：色谱峰（peak ）--组分流经检测器时相应的连续信号产生的曲线。流出曲线上的突起部分。正常色谱峰近似于对称性正态分布曲线（高斯Gauss 曲线）。不对称色谱峰有两种：前延峰（leading peak）和脱尾峰（tailing peak ）前者少见。拖尾因子（tailing factor,T）--T=B/A,用以衡量色谱峰的对称性。也称为对称因子（symmetry factor）或不对称因子（asymmetry factor）《中国药典》规定T 应为0.95～1.05。T<0.95为前延峰，T>1.05为拖尾峰。故选ABCD

[多选题]乳腺癌患者辅助化学治疗中，不含曲妥珠单抗可选择的辅助方案有

多西他赛＋阿霉素＋环磷酰胺（TAC方案）

密集阿霉素＋环磷酰胺（AC方案）→密集紫杉醇

AC方案→紫杉醇

AC方案

解析：在辅助化疗的基础上加用曲妥珠单抗靶向治疗可进一步提高生存率；同时也提出了另一个课题，即与含有蒽环类药物的AC -TH 方案相比，不含有蒽环类药物的TCH 方案也具有相似疗效。另外，由于AC -TH 组较TCH 组更易发生。故选择ABCE。

[单选题]医院药学部门应建立的药学管理工作模式是

以病人为中心

解析：《医疗机构药事管理暂行规定》明确医疗机构药事管理工作模式，医疗机构药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式新形式，要求医院药事工作从传统的保证药品供应模式改变为以病人为中心的药学技术服务模式，开展以合理用药为核心的临床药事工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药事技术服务，提高医疗质量。