正确答案: A

自发性腹膜炎

题目：男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。

解析：1.腹水是细菌的良好培养基，肝硬化患者出现腹水后容易导致自发性腹膜炎。肝硬化病人抵抗力低下，极易并发感染。自发性腹膜炎起病急，表现为腹痛、腹水迅速增长，严重者出现中毒性休克。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是（ ）

别络

[多选题]胁痛的临床症状有（ ）

一侧胁肋疼痛

两侧胁肋疼痛

[多选题]抑癌基因失活的机制有

等位基因的隐性作用

抑癌基因的显性负作用

单倍体不足假说

解析：抑癌基因失活的机制:①等位基因隐性作用，失活的抑癌基因之等位基因在细胞中起隐性作用，即一个拷贝失活，另一个拷贝仍以野生型存在，细胞呈正常表型。只有当另一个拷贝失活后才导致肿瘤发生，如Rb基因。②抑癌基因的显性负作用（dominantnegative）：抑癌基因突变的拷贝在另一野生型拷贝存在并表达的情况下，仍可使细胞出现恶性表型和癌变，并使野生型拷贝功能失活。这种作用称为显性负作用或反显性作用。如近年来证实突变型p53和APC蛋白分别能与野生型蛋白结合而使其失活，进而转化细胞。③单倍体不足假说（Haplo-insufficiency）：某些抗癌基因的表达水平十分重要，如果一个拷贝失活，另一个拷贝就可能不足以维持正常的细胞功能，从而导致肿瘤发生。如DCC基因一个拷贝缺失就可能使细胞粘膜附功能明显降低，进而丧失细胞接触抑制，使细胞克隆扩展或呈恶性表型。

[多选题]下面哪砦是提示上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素

高龄患者(>60岁)

行严重伴随病(心、肺、肝、肾功能不伞等)

本次出血量大

食管胃底静脉曲张破裂出血

消化性溃疡伴内镜下活动出血

解析：以上选项均为上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素。

[多选题]月经后期的病因病机要点包括（ ）

肾虚精亏，冲任不足

阳虚无以温煦脏腑，气血生化乏源，冲任亏虚

气滞血凝，冲任不畅

血为寒凝，运行不畅

痰湿壅滞冲任，气血不畅