正确答案: BC

肺内分流 弥散功能障碍

题目：引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]常出现口唇单纯疱疹的疾病是

大叶性肺炎

[单选题]对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是

大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症

解析：血磷升高，与血钙结合形成磷酸钙沉积于组织，使血钙降低，同时可抑制近曲小管产生骨化三醇，进一步降低血钙；而低血钙刺激甲状旁腺生成PTH，后者可促进尿磷排出而降低血磷浓度。故这种调节机制导致血磷在肾衰早期可以维持在正常范围内，只在肾衰中晚期（GFR<20ml/min）时才会出现高磷血症。

[多选题]ARDS患者，行机械通气，PEEP治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法 ( )

俯卧位通气

液体通气

体外膜氧合

肺复张手法

反比呼吸

[单选题]男性，52岁，体型肥胖。白天嗜睡、夜间打鼾2年，自觉最近记忆力、注意力下降，如本例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，以下哪一项检查意义对明确病因帮助不大 ( )

肺功能检查

[单选题]结节病不宜用下列哪一种药物 ( )

维生素D

[单选题]根据下列哪项条件可确诊支气管扩张

支气管造影

解析：慢性咳嗽、咳痰，反复咯血，大量咳痰且分层，肺部湿啰音等临床特点可在其他病变中出现，如慢性支气管炎、肺脓肿等，不能依此来确诊支气管扩张。支气管造影对诊断支气管扩张症有特异性，能够明确诊断，但近来高分辨CT已基本取代支气管造影。

[单选题]心尖区出现Austin-Flint杂音提示有

主动脉瓣关闭不全

解析：主动脉瓣关闭不全有重度反流时，可导致二尖瓣处于半关闭状态，形成相对性二尖瓣狭窄，此时在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音。