正确答案: C
筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除+大网膜切除术
题目:患者57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道出血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。
解析:子宫内膜浆液性癌属于Ⅱ型癌,手术范围包括筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除+大网膜切除术。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]为确保输卵管结扎安全有效,下列正确的是
神经官能症或对手术有极大顾虑者暂缓手术
白带增多,附件压痛,暂缓手术
结扎前确认输卵管并追踪至伞端
人流后可立即行结扎输卵管术
解析:输卵管结扎术是一种安全,永久性节育措施,通过手术将输卵管结扎或用药物使输卵管黏连堵塞,阻断精子与卵子相遇而达到绝育。确保输卵管结扎安全有效,神经官能症或对手术有极大顾虑者暂缓手术,白带增多、附件压痛暂缓手术,结扎前确认输卵管并追踪至伞端,人流后可立即行结扎输卵管术。故正确答案为ACDE
[多选题]与肺有效气体交换有关的因素是
吸入气体的分布和通气与血流二者的比例关系以及气体的弥散
血流量
通气量
[多选题]以下关于硫酸镁治疗和预防抽搐的正确说法是( )
硫酸镁控制子痫再次发作的效果优于地西泮、苯巴比妥和冬眠合剂等镇静药物
硫酸镁长期使用有可能影响胎儿的钙水平和骨质,因此,建议及时评估病情,病情稳定者在使用5~7d后停用硫酸镁
肾功能不全、肺水肿、心肌病、重症肌无力患者应慎用硫酸镁
硫酸镁的作用机制为抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,阻断神经肌肉接头间的信息传导,使骨骼肌松弛;拮抗钙离子;刺激内皮细胞合成前列环素、抑制内皮素合成,故缓解血管痉挛;对于早产儿脑神经有保护作用
血清镁离子的有效治疗浓度为1.8~3.0mmol/L,超过3.5mmol/L即可出现中毒,因此,24小时总量不可超过25~30g
[多选题]关于阴道镜检查的描述,错误的是
碘试验阳性区取材
阴道镜检查前应行妇科检查
正常宫颈阴道部鳞状上皮涂3%醋酸后上皮变白
解析:阴道镜检查前应排除急性、亚急性生殖器炎症或盆腔炎性疾病,若有不宜进行检查,应先治疗。检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗或上药、子宫颈刷片和妇科双合诊。
用3%~5%醋酸棉球浸湿子宫颈表面1分钟,正常及异常组织中核质比增加的细胞会出现暂时的白色(醋酸白),周围的正常鳞状上皮则保留其原有的粉红色。
在醋酸试验及碘试验异常图像部位或可疑病变部位取活检送病理检查。