[多选题]人工流产时发生子宫穿孔，下列哪些恰当

正确答案 ：ACDE

停止手术，给予缩宫素和抗生素

手术器械深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔

尚未行吸宫操作者，保守性治疗后再清宫

如需继续清宫，应在B超监护下进行

[多选题]孕28～35周出现胎膜早破，可给予的处理包括

正确答案 ：ABCDE

预防性使用抗生素

查血常规、C-反应蛋白除外感染

促胎肺成熟

应用子宫收缩抑制药

B超监测残余羊水量

解析：应针对胎膜早破的常见并发症（早产、感染及脐带脱垂）采取防治措施。一般破膜后常于24小时内临产，不论孕龄大小，均不宜阻止产程进展。1.先露高浮的孕妇，破膜后应卧床休息，抬高床脚，使头低臀高，以防脐带脱垂，尤其是臀位和双胎产妇。2.保持外阴清洁，早产胎膜早破或足月胎膜早破超过12小时者，应给予抗生素以预防感染。3.足月或近足月，超过24小时未临产者，胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加，为减少感染机会，防止母婴并发症，主张积极引产，有产科指征者剖宫产。孕周小，胎儿未成熟，未临产，可在积极监护和预防感染的前提下继续妊娠，争取得到促胎肺成熟的时机，有利于围产儿的预后。如出现绒毛膜羊膜炎（母、胎心率加速，胎心可达160bpm（每分钟搏动次数），子宫压痛、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出，白细胞计数可达15×109/L以上，C反应蛋白升高，应及时引产，必要时剖宫产。因此选择ABCDE。

[多选题]下列哪些是过期妊娠的病因

正确答案 ：ABDE

头盆不称

无脑畸胎不合并羊水过多

缺乏胎盘硫酸酯酶

内源性前列腺素和雌激素不足

解析：妊娠达到或超过42周尚未分娩者，称为过期妊娠。臀先露常使胎膜早破，使早产儿及低体重儿增多，胎膜早破容易发生脐带脱垂，可致胎儿窘迫甚至死亡。故正确答案为ABDE

[多选题]属于第Ⅲ类胎心监护的有哪些( )

正确答案 ：ABDE

胎心率基线无变异且存在复发性晚期减速

胎心率基线无变异且存在复发性变异减速

胎心率基线无变异且存在胎心过缓

正弦波形

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