正确答案: BD

病毒性肝炎（乙型） 慢加急性肝功能衰竭

题目：患者男性，24岁。因饮啤酒后“乏力纳差，尿色呈浓茶样，伴恶心腹胀20余天”入院。3个月前因“肾病综合征”到当地医院诊治，给予甲泼尼龙治疗；1个月前复查尿常规示尿蛋白转阴，甲泼尼龙减量为28mg/d。10余年前曾患黄疸肝炎，查乙型肝炎（乙肝）病毒表面抗原(HBsAg)(+)，经治疗好转，此后未复查。偶尔饮少量(约300ml)啤酒。体检：体温36.5℃，心率105次／分，呼吸18次／分，血压96／70mmHg(1mmHg=0. 133kPa)。神志清醒，定向力计算力均正常，满月脸，肝掌（一），蜘蛛痣（一），胸前毛细血管扩张(+)，皮肤巩膜重度黄染，注射部位见瘀斑；腹部平软，压痛（一）反跳痛（一），肝脾肋下未触及，移动性浊音（一），双下肢未见凹陷性水肿，扑翼样震颤（一）。

解析：患者既往有HBV感染史，目前检查发现HBsAg阳性，HBV-DNA载量高。本次起病较急，从TBIL和PTA水平判断已经达到肝功能衰竭诊断标准。所以是乙肝病毒感染引起的慢性急性肝衰竭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于甲型H1N1流感下列哪项是错误的

可以口服金刚烷胺或者金刚乙胺治疗

解析：人群对流感普遍易感，尚无动物传染人类的证据，可诱发原有基础疾病加重，甚至导致死亡，肥胖和妊娠也是引起本病加重的重要因素，但对金刚烷胺或者金刚乙胺耐药。

[单选题]内踝上八寸以下，循行于下肢内侧中部的经脉是（ ）

足太阴脾经

[单选题]反映肝纤维化的指标是

Ⅳ型胶原

[单选题]炭疽病人病原治疗首选 ( )

青霉素

[单选题]Southern印迹杂交是

检测DNA的方法

[单选题]炭疽皮肤损害的典型特征是 ( )

无痛性黑色干痂

[单选题]男性，22岁，农民，水样便1天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质，每日10余次，无腹痛，3小时后出现喷射性呕吐，且为连续性。临床拟诊为霍乱。该患者临床病程属何期

吐泻期

[单选题]不属于中性粒细胞中毒性改变的是

棒状小体

[单选题]对流动人口中的严重急性呼吸综合征患者、疑似患者处理的原则是

就地隔离、就地观察、就地治疗

解析：对于流动人口中的传染性非典型肺炎患者、疑似患者后处理的原则是就地隔离、就地观察、就地治疗。