正确答案: ABCDE

肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、乳酸脱氢酶(LDH) 激素水平:睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH) 双侧睾丸彩超 胸部X线 腹部CT

题目:患者男性,6岁,母亲在为其洗澡时,发现双侧睾丸不对称,右侧较左侧大,大小约5cm×4cm×5cm,有明显沉重感,无明显疼痛及发热,未触及局部淋巴结肿大。透光试验(-),有沉重感。

解析:根据患者查体情况,初步考虑为睾丸肿瘤。血清肿瘤标志物对诊断、分期和预后有重要作用,在所有确诊的睾丸肿瘤中,有大约51%的病理发现了肿瘤标记物的升高。患者为幼儿,患睾丸间质细胞瘤可能性大,而该类型睾丸肿瘤细胞可产生睾酮、LH、LSH等。睾丸彩超作为睾丸肿瘤的首选检查,不仅可明确肿物在睾丸外还是睾丸内,还可以了解对侧睾丸情况,敏感性几乎为100%。胸部X线检查是最基本的放射学检查,也是睾丸肿瘤的常规检查之一,可以发现1cm以上的肺部转移灶。腹部CT被认为是腹膜后淋巴结转移的最佳检查方法,可以检查到小于2cm的淋巴结。阴囊肿物穿刺活检虽然在远处转移和生存率方面与根治性睾丸切除术没有显著性差异,但是局部复发率明显升高,因此不推荐此法。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]急性尿潴留的治疗,哪项是错误的
  • 应用利尿药


  • [单选题]不属于睾丸生殖细胞瘤的是 ( )
  • 间质细胞瘤


  • [多选题]拟诊睾丸扭转,可做哪几项检查以确诊( )
  • 阴囊彩色多普勒超声

    阴囊CT

    阴囊MRI

    睾丸核素显像

    手术探查

  • 解析:近年来,用超声血流图、手术探查、CT、MRI、超声听诊器和核素99mTC扫描等方法诊断睾丸扭转。

  • [单选题]前列腺炎特点不包括 ( )
  • 前列腺液细菌培养阴性


  • [单选题]大椎的取穴法为( )
  • 骨性标志取穴法


  • [单选题]被称之为肾癌"三联症"的是
  • 血尿、肿块和疼痛

  • 解析:肾癌"三联症"指血尿、肿块和疼痛,故本题答案为A。

  • [多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有( )
  • 风市

    百虫窝

    血海


  • [单选题]男性,35岁。近半年来出现尿频、尿不尽,下腹隐痛不适。拟诊为慢性前列腺炎。下列检查结果中,哪一项具有诊断意义
  • 前列腺液常规:WBC 20~30个/HP,卵磷脂小体减少

  • 解析:慢性前列腺炎时前列腺液镜检可见白细胞增多,10-15个以上/高倍视野,卵磷脂体减少甚至缺如,故本题答案为C。

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