正确答案: D

高血糖高渗性非酮性昏迷

题目：全胃肠外营养(TPN)支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是

解析：最严重的代谢性并发症--非酮性高渗性高血糖性昏迷，常见原因：①单位时间内输入过量葡萄糖；②胰岛素相对不足，临床主要表现为血糖升高、渗透性利尿、脱水、电解质紊乱、中枢神经系统功能受损，甚至昏迷。尤其在老年人，有糖尿病、尿毒症及严重应激状态下，TPN输液太快，糖浓度相对过高时易于发生。故选D。解题关键：肠外营养代谢最严重并发症为非酮性高渗性高血糖性昏迷。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]穿好手术衣、戴好无菌手套后，无菌区域的范围是

肩平面以下、腰水平以上的前胸腹、两侧及上肢

解析：穿好手术衣、戴好无菌手套后，无菌区域的范围是肩部以下、腰部以上的身前区、两侧手臂

[单选题]关于阴道的描述正确的为

阴道后穹隆顶端为子宫直肠陷凹

解析：阴道为女性内生殖器官之一，阴道黏膜有周期性变化；阴道上端围绕子宫颈的部分称为阴道穹隆，它比阴道下段宽大，分前、后、左、右四部，其中后穹隆较前穹隆深，故阴道后壁较前壁长，伸展性较大；后壁上段与直肠之间是腹腔的最低部位，称为子宫直肠陷凹。阴道由于富有静脉丛，故局部受损易出血或形成血肿。故本题选D。解题关键：阴道是女性内生殖器之一，熟练掌握其解剖及生理特点。

[单选题]关于孕激素生理功能的叙述，正确的是

使子宫内膜转化为分泌期内膜

解析：孕激素的生理功能包括：①使子宫内膜由增生期转变为分泌期，为受精卵的着床做准备，降低子宫兴奋性，抑制子宫颈内膜的黏液分泌，并使之黏稠，故A对，B错；②抑制输卵管节律性收缩的振幅，故D错；③使阴道上皮细胞脱落加快；④促进乳腺腺泡发育，大量孕激素对乳汁的分泌有一定的抑制作用等，故E错误。解题关键：孕激素可使子宫内膜由增生期向分泌期转化。