正确答案: A
处方差错
题目:患者女性,70岁,因“高血压、眩晕伴呕吐”来诊。给予舒血宁针静脉滴注;加用非诺地平缓释片1片,每日2次;吲哒帕胺片1片,每日3次;氢氯噻嗪片1片,每日2次。用药第3日患者出现乏力、抽搐等,医师怀疑为低血钾反应。血钾为1.5 mmol/L,立即给予10%氯化钾30 ml,微泵给药后才转危为安。后经核对医嘱,才发觉医师将吲哒帕胺片“qd(每日1次)”误写成“tid(每日3次)”。吲哒帕胺片为利尿剂,半衰期长达14~18小时;加上氢氯噻嗪片为排钾利尿药,导致严重的低血钾反应。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列对甲硝唑的描述不正确的是
适用于排包囊者
解析:甲硝唑对肠腔内阿米巴原虫无明显作用。因此,不适用于排包囊者。
[单选题]急性心肌梗死引发的室性心动过速首选
利多卡因
解析:利多卡因对激活和失活状态的钠通道都有阻滞作用,当通道恢复至静息态时,阻滞作用迅速解除。因此,利多卡因对除极化组织(如缺血区)作用强。利多卡因对正常心肌组织的电生理特性影响小,对除极化组织的钠通道(处于失活态)阻滞作用强。因此,对于缺血或强心苷中毒所致的除极化型心律失常有较强抑制作用。利多卡因的心脏毒性低,主要用于室性心律失常,如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤。
[多选题]患者男性,37岁。多发性咳嗽、乏力、疲倦和盗汗。胸部X线片和实验室检查确诊为结核分枝杆菌感染,最好采取多药治疗。采取多药治疗的原因不包括
感染组织的穿透性较好
可缩短疗程
可减低给药剂量
可产生较强的协同作用
[单选题]医疗用毒性药品管理品种由
卫生部会同国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局规定
解析:本题考点:毒性药品的管理品种,由卫生部会同国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局规定。本题出自《医疗用毒性药品管理办法》第二条。
[多选题]对药物配伍禁忌的正确叙述是
药物配伍禁忌主要表现在静注、静滴及肠外营养液等溶液的配伍
药物的配伍禁忌包括药液的混浊、沉淀、变色和活性降低等变化
对尚有争议的配伍禁忌,药师应提示医师注意
药师在审查处方时应严格审查药物的配伍禁忌
[多选题]硫脲类药物的临床应用包括
轻症甲状腺功能亢进
儿童甲状腺功能亢进
青少年甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进术后复发
[多选题]谷胱甘肽作为解毒剂可用于下列哪些中毒的抢救
一氧化碳中毒
氟化物中毒
重金属中毒
解析:谷胱苷肽(GSH)是人类细胞质中自然合成的一种肽,由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成。谷胱甘肽有还原型(G-SH)和氧化型(G-S-S-G)两种形式,在生理条件下以还原型谷胱甘肽占绝大多数。谷胱甘肽还原酶催化两型间的互变。半胱氨酸上的巯基为其活性基团(故谷胱甘肽常简写为G-SH),易与碘乙酸、芥子气(一种毒气)、铅、汞、砷等重金属盐络合,而具有整合解毒作用。谷胱甘肽(尤其是肝细胞内的谷胱甘肽)非常重要的生理作用就是整合解毒作用,能与某些药物(如扑热息痛)毒素(如自由基、重金属)等结合,参与生物转化作用,从而把机体内有害的毒物转化为无害的物质,排泄出体外。它可通过巯基与体内的自由基结合,可以转化成容易代谢的酸类物质,从而加速自由基的排泄,有助于减轻化疗、放疗(辐射)的毒副作用,减轻氟中毒的脂质过氧化作用,降低氟化物中毒的程度。谷胱甘肽(GSH)可用于:①化疗患者:包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗,尤其是大剂量化疗时;②放射治疗患者;③各种低氧血症:如一氧化碳中毒、急性贫血,成人呼吸窘迫综合征,败血症等;④肝脏疾病:包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。