正确答案: D
呋塞米
题目:患者男性,74岁,因“间断心悸、胸闷8年,加重1周”来诊。高血压10年,血压最高170/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服“缬沙坦片80mg,每天早晨1次,血压控制不详,口服“阿司匹林100mg”6个月余;糖尿病2年,口服“二甲双胍片0.85g,每日2次”,血糖控制欠佳;对磺胺类药物过敏。查体:血压145/80mmHg,心界稍向左下扩大,心率80次/分,律齐,双下肢轻度压凹性水肿。心电图:窦性心律,部分导联T波异常。诊断:①冠心病,不稳定型心绞痛,心功能Ⅲ级(美国纽约心脏病协会心功能分级);②高血压病(3级,极高危);③2型糖尿病。用药医嘱:①阿司匹林肠溶片100mg,每天早晨1次,口服;②氯吡格雷片首次300mg,之后75mg,每天早晨1次,口服;③阿托伐他汀钙片20mg,每夜1次,口服;④单硝酸异山梨酯片20mg,每8小时1次,口服;⑤呋塞米片20mg,每日1次,口服;⑥缬沙坦片80mg,每天早晨1次,口服;⑦二甲双胍肠溶片0.85g,每日2次,口服。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]以下不属于制备脂质体方法的是
复凝聚法
[多选题]无须进行治疗药物监测(TDM)的情况是
非处方药(OTC)
疗程短的药物
某些细胞毒类抗肿瘤药
药效可以通过明确的临床指标指示的药物
解析:不需要TDM 的情况:当药物本身具有客观而简明的效应指标时(如降血压药、降血糖药、利尿药、抗凝血药等),就不必进行监测(毕竟血药浓度只是药效的间接指标)。 血药浓度不能预测药理作用强度时,测定血药浓度便毫无意义(如氨基糖苷类抗生素治尿路感染,血药浓度和与药效不相关,尿药浓度与药效相关)。有些药物的血药浓度范围很大,凭医生的临床经验给药即可达到安全有效的目标。故选ABDE
[单选题]下列哪个情况不属于药物严重不良反应
严重过敏反应
解析:《药品不良反应报告和监测管理办法》第二十九条,本办法下列用语的含义是,(4)药品严重不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的反应:①引起死亡;②致癌、致畸、致出生缺陷;③对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残;④对器官功能产生永久损伤;⑤导致住院或住院时间延长。
[单选题]炙甘草汤中,治疗心悸、脉结代之君药是( )
炙甘草
[单选题]与成瘾性有关的阿片类受体亚型为
μ受体
解析:阿片受体分为μ、κ、δ三种亚型。镇痛药的镇痛、呼吸抑制、欣快和成瘾性主要与μ受体有关。故选择C。
[多选题]胁痛的临床症状有( )
一侧胁肋疼痛
两侧胁肋疼痛