正确答案: E

金黄色葡萄球菌

题目：有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是

解析：本题考查考生对院内肺炎常见病原体基本知识的理解。由于本题限定对象为有高危因素的院内肺炎者，根据大多数流行病调查资料显示仍以金黄色葡萄球菌为第一病原体，故E为唯一正确答案，其他则可排除。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]高分化鳞癌的组织学特点是

有角化珠形成

解析：鳞癌常发生在鳞状上皮被覆的部位，如皮肤、口腔、唇、食管、喉、子宫颈、阴道、阴茎等处。鳞状细胞癌大体上常呈菜花状，可形成溃疡。癌组织向深层浸润性生长，边界不清楚。镜下，分化好的鳞状细胞癌，癌巢中央可出现角化珠；细胞间可见细胞间桥，而分化较差的鳞状细胞癌可无角化，细胞间桥少或无，故答案应该选择E。

[单选题]女，46岁。脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是

左侧小脑后下动脉血栓形成

解析：小脑后下动脉综合征：引起延髓背外侧部梗塞，出现眩晕、眼球震颤，病灶侧舌咽、迷走神经麻痹，同侧小脑性共济失调及Horner征，病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。该患者突发眩晕呕吐，言语不清、声音嘶哑、吞咽困难，左眼裂小、瞳孔小（Horner征）、有水平眼震、左面部和右偏身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断左侧小脑后下动脉综合征。故选D。

[单选题]小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是

颞叶沟回

解析：颅腔被小脑幕分成幕上腔及幕下腔，幕下腔容纳脑桥、延髓及小脑。幕上腔又被大脑镰分隔成左右两分腔，容纳左右大脑半球。当小脑幕上一侧占位性病变不断增长引起颅内压增高时，脑干和患侧大脑半球底部的中线结构以及颞叶的沟回等移位明显，当疝入脚间池，则形成小脑幕切迹疝。

[单选题]患者女,15岁。月经不规则，子宫附件都是（-），需要的检查是

基础体温测定

解析：根据病人年龄（青春期）及临床症状［月经不规则，子宫附件都是（一）］，应首先考虑无排卵型功能失调性子宫出血。年龄>35岁、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血患者，行诊断性刮宫。激素测定的激素为孕激素。基础体温测定，呈单相型则提示无排卵。故选B。

[单选题]慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是

中度以上不典型增生

解析：慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜腺体可有肠上皮化生，这种肠上皮化生可以通过不典型增生进展为胃癌，此增生属于癌前病变，故选B。

[单选题]除哪一项外，其余均可有血小板的增多

脾功能亢进症

解析：脾功能亢进症会破坏大量血小板，故血小板应减少。故本题选B，其余选项均有血小板增多，其中创伤会启动凝血系统，故血小板会增加。

[单选题]关于肥大，下列描述中不正确的是

心脏肥大是由于细胞增生引起的

解析：肥大是由于功能增加、合成代谢旺盛、细胞体积增大造成的，肥大细胞内的结构蛋白合成活跃、功能增强，故肥大的器官体积增大、功能增强。肥大的同时可以伴有或者不伴有实质细胞数量的增加，以及细胞化生，故A、B、C是正确的。从原因上分，肥大可分为代偿性肥大及内分泌性肥大等类型，肥大若因相应器官的组织功能负荷过重所致为代偿性肥大，若超过代偿能力则会导致失代偿，故E正确。心脏肥大是因为心肌肥大引起的，而不是心肌细胞的数量增加导致，故答案为D。